黄土汤

干地黄 黄芩 附子炮 阿胶 白术 甘草各三两 灶中黄土半斤

上七味，以水八升，煮取三升，分温二服。

此亦因心气伤而下血，故为远血也。夫心为阳中之太阳，而主藏血脉之气。心气伤，则下血矣。夫阳生于阴，故用地黄以资天乙之水，配附子以助水中之生阳。阿胶用阿井水煎驴皮而成，阿乃济水伏行地中，千里所注，其体重而性下趋，心合济水，能行离中之阴以下降。佐黄芩以资肾脏之生源。驴乃马属，在卦为离，血肉之味，主补心脏之血脉。夫阴阳气血，虽生化于心肾，然又资生于后天水谷之精，故用甘草、白术，以助中焦之气，此阴阳生长之道也。然君火在上，寒水在下，又当水上火下，斯成既济之用。灶中黄土，以土位居中，而得水上火下之气，故用以为君而命名。阴阳生而水火济，邪热解而血归经矣。（眉批：阴络伤则下血。此章以脏为阴、里为阴，下章以下为阴也。）

下血，先血后便，此近血也，赤小豆当归散主之。

夫血资生于肾脏之水液，而化赤于手少阴之心神，阴气上升，阳气下降，经行上下，如环无端。下血先血后便者，阴气不升，而血惟下泄也，故宜赤小豆当归散主之。豆乃肾谷，色赤配心；当归甘美，性味辛温，皆从下而行上者也。故用为散者，以行散血液于上也。夫血虽主于心肾，而资生于中焦水谷之精，故以在中水谷之糟粕，而分血之上下远近焉。故当归得酒良者，助其下而上也。吐血忌当归而宜于苦泄者，盖上逆者宜抑之，而下泄者宜举之也。

心气不足，吐血衄血，泻心汤主之。