黄芩加半夏生姜汤方

黄芩三两 甘草二两 炙 芍药二两 大枣十二枚 半夏半升 生姜三两

上六味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再服，夜一服。

此脾家实而为干呕也。水谷之津液，上入于脾，脾实不通，则气反逆于胃而为干呕矣。脾家实，腐秽当去，故下利也。脾主气，故用黄芩为君，以泄半分之实。甘草、芍药，甲已合而化土。半夏、姜枣，辛甘配以宣通。夫病皆有虚有实，有热有寒。前二章，论虚寒之呕，故用温补之药，从上而温散；后二章，论实热之呕，故用苦寒之药，从下以疏通，所谓虚则补之，实则泻之也。夫饮入于胃，上输于脾肺者，自有别径，而非经络。故病在脾者，属气分而为干呕，其痰沫或上出于口，或下泄为利，不随呕声而出于胃也。

诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之。

首章论经逆则呕，气逆则吐者，分水与谷也。上章论病在经络则呕，在气分则干呕者，分水液之在经与气也。此章总论经气水谷并逆而呕吐，以致谷不得下者，其因总在胃腑也，故宜小半夏汤主之。半夏感一阴之气而生，色白形圆，味辛性燥，主启阴闭而气上与阳明相合，苦味合而化火，火土合化，以消后天水谷之精。生姜色黄而白味辛热，主宣发阳明之土气，此从下而宣达于上，故曰小半夏汤也。夫阳明之主经者，荣出中焦也；太阴之主气者，脾主肌腠也。然荣卫气血，靡不由胃腑水谷之所资生，是以分病之，则有在经在气，此总病而为呕吐，故专当理其胃腑也。（眉批：圆白辛燥皆属阳明。清阳之气上升，则水谷之浊下降。）

呕吐而病在膈上，后思水者解，急与之。思水者，猪苓散主之。