四逆汤方

附子一枚生用，去皮，切八片 干姜一两半 甘草二两炙

上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。

此下焦之生气衰微，阴寒之气反逆而为呕也。生气虚，故脉弱。水寒下泄，故小便复利也。里气虚寒，而孤阳外出，故身有微热。见厥者，生气欲绝于下，故为难治也。用附子以复下焦之元阳，姜、草温补中之生气。经曰：厥不还者死，故先言难治。夫少阴之气，循经而上与阳明相合，盖肾气微，少精血，则虚寒之气，反上逆而为呕。此亦属经证，而虚寒在下者也。

呕而发热者，小柴胡汤主之。

此论外因而为呕也。发热者，邪伤气也。夫邪在气，而迫于经络者，则喜呕；邪入于经者则呕。呕而发热，邪在于经气之间也。小柴胡汤，转枢气分之邪，图外达外之方。此气分之邪未罢，故仍从气而外出焉。以上俱论治呕证，未反结外因一条。

胃反呕吐者，大半夏汤主之。