温经汤方

吴茱萸三两 当归二两 芎䓖二两 芍药二两 人参二两 桂枝二两 阿胶二两 生姜二两 牡丹皮二两，去心 甘草二两 半夏半斤 麦门冬一升去心

上十二味，以水一斗，煮取三升，分温三服，亦主妇人少腹寒，久不受胎；兼取崩中去血；或月水来过多，及至期不来。

此复申明奇经之为病，而立救治之法也。妇人年五十，已逾七七之期，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，而血脉衰于下矣。冲任之脉，并足三阴、阳明，循腹上行。经气不能上达，故所病下利，多至数十日不止。阴虚，故暮即发热。瘀在少腹，则经气不通，是以里急而腹满。津液血不能上滋，则火热盛而手掌烦热也。此病属带脉之下，有瘀血在少腹不去，而血不荣于上故也。盖少腹乃冲任发原之所。冲脉、任脉，皆起于胞中，上循背里，为经络之海。其浮而外者，循腹右上行，会于咽喉，别而络唇口。其证唇口干燥，故知有瘀血在少腹，而冲任之脉，不荣于唇口故也。当温其经络，而积结胞门之寒血自去矣。夫荣卫经血，始于下焦之足少阴，生于中焦之足阳明，主于上焦之手少阴。故用茱萸、桂枝、丹皮，行心火之气以下交；用当归、芍药、阿胶，导阴脏之气以上济；用人参、生姜、甘草、半夏，助中焦胃府之气，以资经脉荣卫之生源；佐麦冬通胃络，以灌溉于四旁；使芎䓖行血气，而交通于上下。此承上文而总为救治之法，故曰：亦主妇人少腹寒，久不受胎，兼取崩中去血，或月水来过多及至期不来诸证。（眉批：所病者，盖言如病下利多至数十日之久，手掌乃心包络之实火。）

带下，经水不利，少腹满痛，经一月再见者，土瓜根散主之。

土瓜根散方

土瓜根 芍药 桂枝 䗪虫各三两

上四味，杵为散，每服方寸匕，日三服。

此论冲任之气血，不能上行，而经水为之不利也。带脉起自季胁，围身一周，如束带然。带脉为病，则血液带下，而不能化赤于上，行于经，是以下泄而白汁也。冲任为经血之海，循腹上行，渗灌经络。妇人月事以时下者，乃下焦之液，化赤于上，循经周转而始下。冲任之血液，不能上行，故经水为之不利也。夫月为阴，水为阴，经血为阴，女子生于申属阴，月行一月而一周天，经气一周，故月事以时下也。如经一月而再见，经水不利，少腹满痛之证者，此带下为病。冲任之血液，不能上行于经络，宜土瓜根散，以行散其血焉。土瓜根性味苦寒，蔓多须络，翼时结实，红赤如弹丸。盖能吸水土之阴液，上入心化赤，而蔓行于经络者也。芍药化土气以资经荣，桂枝助心主以行血脉。盖经脉荣血，生于中胃，出于下焦，而主于上也。配䗪虫，以行女子之申气焉。

寸口脉弦而大，弦则为减，大则为

芤，减则为寒，芤则为虚。寒虚相搏，此名曰革。妇人则半产漏下，旋覆花汤主之

此因阳藏而不能为阴之固，以致半产漏下。夫肺主气，肝主血，故宜旋运金气，以疏肝血，血气流行，是无遗漏之患矣

妇人陷经①[注：指经气下陷，漏血不止之谓。]漏下，黑不解，胶姜汤主之。方缺

妇人陷经漏下者，经陷于下也。黑不解者，陷下而不得火土之气以合化。故宜胶姜汤，以行中上火土之气焉

妇人少腹，满如敦②[注：敦，音对，是古代盛食物的器具，上下稍锐，中部略大。]状，小便微难而不渴，生后③[注：生后，即产后。]虚者，此为水与血，俱结在血室也，大黄甘遂汤主之

大黄甘遂汤方

大黄四两 甘遂二两 阿胶二两

上三味，以水三升，煮取一升，顿服之，其血当下

此先病是动，而后及所生也。夫气病不化，则小便难而水结于下；后及所生，血得水寒，交相搏结于血室矣。敦状者，敦厚之状。此病在气而不在血，故无硬满急痛，而止曰敦状也。气不化，故小便微难。在气而不在经，在下而不在上，故不渴也。后及所生，则水与血，俱结于血室矣。宜大黄、甘遂，逐水以行瘀；配阿胶以资心肺之气，肺主气而心主血也

妇人经水不利下，抵当汤主之

抵当汤方

水蛭熬 虻虫各三十个，去足，熬 大黄三两，酒浸 桃仁一十个

上四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，不下再服

此气病而致血瘀于下，是以经水不利，宜抵当汤，行瘀血而抵当其气分之邪。水蛭、虻虫，一飞一潜，吮血之虫，而有生动之性，血中之气药也，能行血而散血中之气，配大黄、桃仁以破瘀

妇人经水闭不利，脏坚癖不止，中有干血，下白物，矾石丸主之

矾石丸方

矾石三分，烧 杏仁一分

上二味末之，炼蜜和丸，枣核大，内脏中，剧者，再内之

此论金水之气不交，而为经闭也。夫肺主气而居上，气化，则血始行。血生于水脏之液而居下，水液上升，而后能化赤于经隧。是以有干血者，气不下化也；下白物者，液不上化也。故曰脏坚癖不止者，脏气之偏僻不交，而为坚积也。石为肾主之药，矾石味酸，具东方之木味，能通泄母脏之水液以上升。杏仁流金，能导干刚之气以下化。用丸以留中，以使上者下，而下者上，庶无偏僻经闭之患矣

妇人六十二种风，及腹中血气刺痛，红蓝花酒主之

红蓝花酒方

红蓝花二两

上一味，以酒一大升，煎减半，顿服一半，未止再服

风者，善行而数变，为百病之长，天之阳邪也。阳邪伤气，然借血液以应之，此邪正阴阳之对待也。红蓝花茎叶花球，皆多毛刺，具坚金之体，而能制风；其花汁有血色，得金水子母之相生。用酒以行其气血，气血行而阴液足，阳邪自不能容。腹中血气虚刺痛者，亦气血之不通，通

则不痛矣。（眉批：善行数变，故有六十二种。肺金主气而又能行气。）

妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。

以下二章，论妇人之以血为本也。夫血生于中焦水谷之津，流溢于肾，化赤于心，生于中而行于上下者也。腹中诸疾痛者，皆诸虚而恶痛也，故宜当归芍药散，行散血液，以济其膜。

妇人腹中痛，小建中汤主之。

腹中痛者，中焦之所生虚而为痛也。宜小建中汤，建立其中，以资荣血所生之本。经曰：无形而痛者，其阳完而阴伤之也，急治其阴，无攻其阳。妇人之生，有余于气，不足于血，是以腹中诸疾痛者，不足于上中下也。腹中痛者，不足于中焦也。此皆阴血不足之为痛，故惟治其阴焉。（眉批：不足于血者，以其数脱于血也，详《灵枢》。血不足，故为无形而痛。）

问曰：妇人病，饮食如故，烦热不得卧，而反倚息者，何也？师曰：此名转胞，不得溺也。以胞系了戾，故致此病，但利小便则愈，宜肾气丸主之。

此下焦水火之气不交也。了戾者，阴阳相交之戾关，胞转系于其间，而不得火热之气化，故不得溺也。宜肾气丸，和水火阴阳之气，以利其小便焉。夫先天水火之气不交，则上下水火之气亦不交矣，故设问曰：病饮食如故者，病在下而不涉于中焦也。君火在上，不得焦土之阴气以和之，故烦热不得卧，上下之经气不通，故欲倚而息也。是宜肾气丸，和下焦之水火，先天和而后天之水火亦和矣。（眉批：先天之水火，肾与命门也；后天之水火，手足少阴也。）

少阴脉滑而数者，阴中即生疮，阴中蚀疮烂者，狼牙汤洗之。

狼牙汤

狼牙三两

上一味，以水四升，煮取半升，以绵缠筋如茧，浸汤沥阴中，日四遍。

按：《伤寒论·平脉篇》云：翕奄沉，名曰滑；沉为纯阴，翕而正阳，阴阳和合，故令脉滑。关尺自平，阳明脉微沉，少阴脉微滑，此为阴实。盖阳明之阳热，反实于阴中也。夫阴阳相搏，其脉则滑。如少阴之气，上与阳明相合，气从下而上，此为阴阳和平。如阳明之气沉，而与少阴相搏，气之逆也，阴热之反气，与阴相搏，是以少阴脉滑，热甚于阴中，故滑而数也。湿热不攘，则阴中生疮，而有虫蚀矣。狼牙苦寒有毒，苦能清热，毒能杀虫。狼性贪而顾后，其肠直，其气烈，是以草之性猛，如狼烟直上，风吹不斜。盖此边庭使望，有如狼之回顾而直上，故以狼为名。性能回顾，使阴中之气，回转于阳明；性能直上，使下陷之气，仍从下而直上也。

胃气下泄，阴吹而正喧，此谷气之实也，膏发煎导之。

上章论阳热之气，反下逆于阴中而生疮；此论阳气虽下逆而下泄，故无少阴之滑数，而为阴吹之候也。阴吹者，气从阴中吹出也。宣者，承上而宣于下也。正喧者，阳气也，反阳宣于下口也。谷气者，胃阳之气，此阴实而出之气，不谷散于上，而反实于下也。猪乃水畜，其性上奔。肾主藏精，取猪膏之补精而入肾，引肾气以上奔。发者血之余，《本经》云：服之仍自还神化。盖血生于肾藏之津液，上入心、从心而为血；用发以导肾液上入于心，以化赤神之化，肾气固而液上行，则谷气亦从而回转矣。

按：本经虽曰《要略》，而章旨次序，

法则井然。如首篇先论脏腑气血，声色呼吸，四色时脉，表里阴阳，邪正虚实，生死各法；次论痉湿喝，病太阳之气；次论百合狐惑，病通体之经；次论疟病经气之兼证。至于各篇之汇编，章法之先后，又各有意义焉。虽以“妇人”序于篇末，而复结水火阴阳，上下顺逆，读者当潜心体认，苟得其法，用之不穷。《金匮玉函》，虽荒阙失传，而《要略》亦可窥全经矣。再按：宋陈无择，以外因于天，内因于人，为内外二因，不因于天，不因于人，为不内外因。本经以肌腠经络，阴阳气血，分为内外二因。夫形身脏腑，不外乎所伤，为不内外因，以饮食房室，金刃虫兽气血阴阳，是以本经多归论于经气，盖以气为外为阳，而以经血为内为阴也。若夫外因于天之风寒暑湿燥火，六淫之邪，又当于《伤寒卒病论》中求之。