合病并病论

赵嗣真①[注：赵嗣真：元末明初医学家，撰《活人百问释疑》。]曰：愚尝疑合病并病之难明也久矣，今始释②[注：释：消除，消散。]之。合病者，二阳经或三阳经同受病，病之不传者也。并病者，一阳经先病，又过一经，病之传者也。且如太阳阳明并病一症，若并而未尽，是传之未过，尚有表症，仲景所谓太阳症不罢，面色赤，阳气拂郁③[注：拂（fú浮）郁：本义为忧郁，此处引申为阳气郁结。拂，通“怫”。汉焦赣《易林·比之咸》：“杜口结舌，心中拂郁，去畜患生，莫所冤告。”]在表，不得发越，烦躁短气是也，犹当汗之，麻黄桂枝各半汤。若并之已尽，是为传过，仲景所谓太阳症罢，潮热手足汗出，大便硬而谵语者是也，法当下之以承气汤。是知传则入腑，不传则不入腑。所以仲景论太阳阳明合病，止出三症如前；于太阳阳明并病，则言其有传变如此也。又三阳互相合病，皆自下利。仲景谓太阳阳明合病，则主以葛根汤；太阳少阳合病，主以黄芩汤；少阳阳明合病，主以承气汤。至于太阳少阳并病，其症头项强痛目眩，如结胸心下痞硬，当刺大椎、肺腧、肝腧，不可汗下。但三阳合病，仲景无背强恶寒语句，虽别有口燥渴，心烦，背微恶寒，乃属太阳症，而非三阳合病也。三阳若与三阴合病，即是两感，所以①[注：醉耕堂本作“谓”。]三阴无合病例也。