结胸

经曰：病发于阳而反下之早，热入，因作结胸。《活人》注曰：发热恶寒者，发于阳也，此说非也。陶节庵云：风属阳，风伤卫气，太阳伤风，当用桂枝汤，止汗散邪，反误下之，故成结胸耳。非曰发热恶寒者发于阳之谓也。如伤寒阳经当汗，且不可下，况曰早乎，若脉浮大，若表症，若水气，俱不可下。亦有不因下而心下硬满者，经曰：病人手足厥，脉乍紧，邪结胸中，心满而烦，饥不欲食，当吐之，是病在胸中也。经曰：阳明心下硬满，不可下，下之利不止而死，是邪气自表传里，留于心下，未全为实，法当吐之，故有此戒。若寸脉浮，关尺皆沉紧，宜下。若脉浮大，或有表症，先用小柴胡以解表。外症强项，心下满硬而痛，此实邪在里，当下之，大结胸。不按而痛，连脐腹硬不可近者，大陷胸汤，或太峻用丸，小结胸。按之痛，心下硬，小陷胸汤。热实结胸，懊𢙐烦渴，心下痛，少与大陷胸汤。寒实结胸，无热症，枳实理中丸。心下怔忡，头汗出，无大热，为水结胸。若结胸症，烦躁悉具者，必死矣。