秘用三十七方就注三十七槌法

升麻发表汤即麻黄汤加减

治冬月正伤寒，头痛，发热恶寒，脊强，脉浮紧，无汗，为表症，此足太阳膀胱经受邪，当发汗，如头如斧劈，身如火炽者，宜用。

麻黄四分 桂枝 甘草各三分 杏仁去皮尖 白芷 防风各八分 升麻五分 羌活 川芎各一分

发热恶寒，头痛，无汗而喘者，加干葛，去升麻；身体痛，加苍术、芍药，去杏仁；身痒面赤者，以不得小汗出，去白芷、杏仁，加柴胡、芍药；胸中饱满者，加枳壳、桔梗；感寒甚重，服不作汗，宜再服二三剂，汗仍不出者，必死。

水二钟，姜三片，葱白二茎。槌法加豆豉一撮煎之，热服取汗，宜厚被覆首。若中病即止，不得多服，多则加别病。

疏邪实表汤即桂枝汤加减

治冬月正伤风，头痛，发热恶寒，脊强，脉浮缓，自汗，为表症，此足太阳膀胱经受邪，当实表散邪，无汗者不可服。

白术 赤芍各一钱 桂枝三分 防风 川芎 羌活各八分 甘草二分

如汗不止，加黄芪；喘，加柴胡、杏仁。

水二钟，姜三片，枣二枚。槌法加胶饴二匙煎之，温服。

羌活冲和汤

以代桂枝麻黄青龙各半等汤，此太阳经之神药也

治春夏秋冬感冒暴寒，头痛，发热恶寒，脊强，无汗，脉浮紧，宜发散，不与冬时正伤寒同治法，此汤①[注：汤：原作“易”，据醉耕堂本改。]非独治三时暴寒，春可治温，夏可治热，秋可治湿，治杂证亦有神效。

川芎 防风 苍术各八分 羌活 黄芩 地黄各一钱 白芷八分 甘草 细辛各三分

胸中饱满，加枳壳、桔梗，去地黄；夏月，加石膏、知母，名神术汤，如服此汤不作汗，加苏叶；喘，加杏仁、地黄；汗后不解，宜再服。汗下兼行，加大黄，釜底抽薪之法。其春夏秋冬感冒，非时伤风，亦有头痛恶寒，少热自汗，脉浮缓，宜实表，去苍术、细辛，加白术。若汗不止加黄芪、芍药。

水二钟，姜三片，枣二枚，煎至一钟。槌法加葱白，捣汁五匙，入药再煎一二沸。如发汗，用热服；止汗，温服。

柴葛解肌汤即葛根汤加减

治足阳明胃经受症，目痛鼻干，不眠头疼，眼眶痛，脉来微洪，宜解肌，属阳明经病，其正阳明腑病，别有治法。

柴胡 干葛 黄芩 芍药各一钱 羌活 白芷各八分 桔梗七分 甘草三分

无汗恶寒甚者，去黄芩，加麻黄。冬月宜加，春宜少，夏秋去之，加苏叶。

水二钟，姜三片，枣二枚。槌法加石膏末一钱煎，热服。

柴胡双解饮即小柴胡汤加减

治足少阳胆经受症，耳聋胁痛，寒热，呕而口苦，脉来弦数，属半表半里症，宜和解，用此。

柴胡一钱二分 黄芩一钱 陈皮八分 芍药 人参 半夏各五分 甘草三分

小便不利，加茯苓；胁痛，加青皮；寒热似疟，加桂枝；痰多，加瓜蒌仁、贝母；渴，加天花粉、知母；齿燥无津液，加石膏；咳嗽，加五味、金沸草①[注：即旋覆花]；虚烦，加竹叶、炒粳米；

少阳与阳明合病，加葛根、芍药；如拾芥，妇人热入血室，加当归、红花；男子热入血室，加生地黄；呕者，入姜汁、竹沥；伤寒无表症，热胜者，加大黄；甚者，加芒硝。

水二钟，姜一片，枣二枚。槌法入生艾汁三匙煎，温服。

桂枝大黄汤

治足太阴脾经受症，腹满而痛，咽干而渴，手足温，脉来沉而有力，此因邪热从阳经传入阴经也。

柴胡 大黄 芍药各一钱 桂枝 甘草各五分 枳实八分

腹满不恶寒而喘者，加大腹皮，去甘草。

水二钟，姜一片，枣一枚。煎，临服，槌法入槟榔磨水三匙，热服。

加味理中汤

治足太阴脾受症，自利不渴，手足温，身无热，脉来沉而无力，此属脏寒。

干姜 肉桂各四分 白术一钱 人参 陈皮 茯苓各八分 甘草三分

厥冷消渴，气上冲心，饥不欲食，食即吐蛔，腹痛大便实者，加大黄、蜜少许利之；腹满时减者，去甘草；呕吐，入半夏、姜汁；蜷卧沉重，利不止，少加附子；利后身体痛者，急温之，加附子；自利腹痛，入木香，磨姜汁调服和之。

水二钟，姜一片，枣二枚。煎，临服，槌法入炒陈壁土一匙调服，取土气以助胃气。

茵陈将军汤

治足太阴脾经腹满，身目发黄，小水不利，大便实，发渴，或头汗至颈而还，脉来沉重者，宜用。

大黄 山栀 黄芩各一钱 茵陈 厚朴 枳实各八分 甘草

导赤散

即五苓散加减

治小水不利，小腹满，或下焦畜热，或引饮过多，或小便赤涩而渴，脉沉数者，宜用。惟汗后亡津液与阳明汗多者，不宜服。

茯苓 栀子 白术各一钱 泽泻 猪苓各八分 甘草 桂枝各三分 滑石半钱

身目黄者，加茵陈；水结胸证，加木通、灯心；得病起无热，但谵语，烦躁不安，精采不与人相当，此汤治之。

水二钟，姜一片，灯心二十茎。槌法入盐二字，调服。

六乙顺气汤

治伤寒热邪传里，大便结实，口燥咽干，怕热谵语，揭衣狂妄，扬手掷足，班黄阳厥，潮热自汗，胸腹满硬，绕脐疼痛等症，悉皆治之，能代大小承气、三乙承气、调胃承气、大柴胡、大陷胸等汤，神效药也。

大黄一钱二分 枳实 黄芩 厚朴 柴胡 芒硝 芍药各一钱 甘草三分

凡伤寒过经，及老弱并血气两虚之人，或妇人产后有下症，或有下后不解，或有表症尚未除而里症又急，不得不下者，用此汤去芒硝下之则吉。盖恐硝性燥急，故有此戒。凡伤寒邪热传里结实，须看热气浅深用药。经云：转药孰紧。有芒硝者，紧也。大承气最紧，小承气次之，调胃承气又次之，大柴胡又次之，大柴胡加大黄，小柴胡加芒硝，方为转药，盖为病轻者设也。仲景又云：荡涤伤寒热积，皆用汤液，切禁丸药，不可不知。

水二钟，先煎滚三沸，后入药煎至八分。槌法临服入铁锈①[注：原作“绣”，据醉耕堂本改。]水三匙调服，立效。取其性沉重之义，最能坠热，开结有神，此千金不传之秘。

如神白虎汤即白虎汤加减

治身热渴，有汗不解，或经汗过渴不解，脉来微洪，宜用。

石膏二钱 麦门冬 知母 栀子各一钱 人参五分 甘草三分 五味子九粒

心烦，加竹茹；大渴，背恶寒，去栀子，加花粉，无渴不加。

水二钟，姜一片，枣一枚。槌法加淡竹叶十片煎，热服。

三黄石膏汤

治阳毒发斑，身黄如涂朱，眼珠如火，狂叫欲走，六脉洪大，燥渴欲死，鼻干面赤，齿黄，过经不解，已成坏症。表里皆热，欲治其内，表尤未解；欲发其表，里症又急，不能措手。不知热在三焦，闭塞经络，津液荣卫不通，遂成此症。又治汗下后，三焦生热，脉洪谵语，昼夜喘息，鼻时加衄，身目俱黄，狂叫欲走，通用此汤，治之如神。

石膏三钱 麻黄 香豉各五分 黄连 黄柏 黄芩 栀子各一钱

水二钟，姜三片，枣一枚。槌法入细茶一撮煎，热服。

三黄巨胜汤

治阳毒发斑，狂乱妄言，大渴叫喊，目赤脉数，大便燥实，上气喘急，舌卷囊缩，难治者，权以此汤劫之。

三黄石膏汤内去麻黄、香豉，加大黄、芒硝是也。

水二钟，姜一片，枣二枚，煎。槌法临服入泥浆清水二匙。

冲和灵宝汤

治两感伤寒，起于头痛，恶寒发热，口燥舌干，以阳先受病多者，以此汤探之，病即愈。

羌活 黄芩 柴胡各一钱 白芷 防风 干葛 川芎各八分 地黄 石膏各一钱五分 甘草 细辛各三分

水二钟，姜三片，枣二枚。槌法入黑豆一撮煎之，温服，取微汗可愈。如不愈，表症多而甚急者，方可用麻黄葛根汤解之。表解，如里症多而甚急者，先以调胃承气汤攻之。如阴经自中病，发热下利，身疼痛，脉沉细无力，不渴，踡卧重者，又当先救里，温之，回阳救急汤。分表里寒热而治，此其权变大法也。古云：两感虽为死症，犹有可救之理。若发表攻里一误，则枉死者多，良可痛哉。

桃仁承气对子即桃仁承气汤加减

治热邪传里，热畜膀胱，其人如狂，小水自利，大便黑，小腹满痛，身目黄，谵语燥渴，为畜血症，脉沉有力，宜服此汤，下尽黑物则愈。未服前而血自下者，为欲愈，不宜服。

桃仁去皮尖 大黄 芒硝 柴胡各一钱 芍药 枳实 当归各八分 青皮五分 桂枝 甘草各三分

水二钟，姜三片。煎，临服，槌法入苏木煎汁三匙调服。

消斑青黛饮

治邪热传里，里实表虚，血热不散，热气乘于皮肤而为斑也。轻则如疹子，重则如锦纹，重甚则斑烂皮肤，俱宜此汤治之。

人参 青黛 黄连各五分 犀角磨 知母 柴胡 玄参 山栀 地黄各一钱 石膏一钱五分 甘草三分

大便实者，去人参，加大黄。

水二钟，姜二片，枣二枚。煎，槌法临服入苦酒一匙调服。

生地芩连汤

治鼻衄成流，久不止者，或热毒入深，吐血不止者，或去血过多，错语失神，撮空闭目，不知人事者，宜用。

地黄一钱五分 黄芩 黄连 山栀 柴胡各一钱 桔梗 芍药 川芎各八分 犀角磨 甘草三分

鼻衄外用劫法，水湿纸札于鼻中。

水二钟，枣一枚，煎至八分。槌法临服入茅根捣汁，磨京墨调服。如无茅根，以藕捣汁亦可。

加味犀角地黄汤

治烦躁漱水不下咽者，属上焦有瘀血，宜用。

犀角磨，无，以升麻代 生地黄一钱五分 芍药 桔梗 当归 陈皮各八分 甘草 红花各三分 牡丹皮去骨，八分

水二钟，姜三片。煎，临服，槌法入生藕节捣汁三匙，温服。

回阳救急汤

即四逆汤加减

治寒邪直中阴经真寒症，初病无身热，无头疼，止恶寒，四肢厥冷，战栗腹痛，吐泻不渴，引衣自盖，踡卧沉重，或手指甲唇青，或口吐涎沫，或至无脉，或脉来沉迟无力者，宜用。

熟附子 干姜 人参各五分 茯苓 白术各一钱 官桂四分 甘草三分 陈皮 半夏各七分 五味子九粒

无脉者，加猪胆汁一匙；泄泻不止，加升麻、黄芪；呕吐涎沫，或有小腹痛，加盐炒茱萸；呕吐不止，加姜汁。

水二钟，姜三片。煎，槌法临服入麝三厘调服。以手足温和即止，不得多服，多则加别病。如止后，可用前理中饮加减治之。

回阳反本汤

治阴盛格阳，阴极发燥，微渴面赤，欲坐卧于泥水并中，脉来无力，或脉全无欲绝者，宜用。

熟附子 干姜 人参各五分 腊茶①[注：即蜡茶，是建州（今福建南平市建瓯市）茶的别名。宋人程大昌《续演繁露》云：“建茶名蜡：茶，为其泛之汤面，与熔蜡相似，故名蜡面茶。”] 甘草各三分 五味子九粒 麦门冬去心一钱 陈皮七分

面戴阳者，下虚也，加葱七茎，黄连少许。

澄清泥浆水一钟，煎，槌法临服入蜜五匙，顿冷服之，取汗为效。

温经益元散

治因汗后大虚，头眩振振欲擗②[注：擗（pǐ匹）：擗，原作“避”，据醉耕堂本改。站立不稳，欲倒地以自持。]地，并肉𥆧③[注：𥆧：原作“润”，据醉耕堂本改。]筋惕，及发汗太多，卫虚亡阳，汗出不止，或下后利不止，身体疼痛者，悉宜用。

人参 肉桂 甘草各四分 熟地 生地 白术 当归各一钱 白芍 陈皮 黄耆 茯苓各八分

饱满，加枳壳，去地黄；利不止，加炒白术、升麻、陈壁土，去地黄、当归；呕吐，加姜汁制半夏；汗后恶风寒，去肉桂、生地黄，加桂枝、胶饴；头痛加川芎、羌活；有热，去肉桂；瘦人，去芍药。

水二钟，姜三片，枣一枚。槌法加糯米一撮煎，温服。

柴胡百合汤

治瘥后昏沉，发热口渴，错语失神，及食复、劳复、百合等症，悉宜治之。

柴胡 生地 黄芩各一钱 知母 百合 陈皮 人参各八分 甘草三分

头微痛，加羌活、川芎；胸中烦躁，加栀子；呕吐，入姜汁炒半夏；食复，加枳实、黄连；瘥后干呕，错语失神，呻吟睡不安者，加黄连、犀角；心惊悸为血少，加当归、茯苓、远志；咳嗽，加杏仁、百合；痰甚，加瓜蒌仁、贝母；劳复时，热不去，加葶苈、乌梅、生姜汁；虚汗，加黄芪、酸枣仁；胸中虚烦，加竹茹、竹叶；脾倦，加白术；腹如雷鸣，加煨生姜。

水二钟，姜三片，枣二枚。槌法醋煮鳖甲煎之，温服。

如圣饮

治刚柔二痓，头摇①[注：树木晃动]口噤，身反张，手足挛搐，头面赤，项强急，与癎疯等症，宜用。

羌活 防风 川芎 白芷 芍药 当归各八分 乌药七分 柴胡 黄芩各一钱 半夏 甘草各四分

有汗是柔痓，加白术、桂枝；无汗是刚痓，加麻黄、苍术；口噤咬牙者，大便实者，加大黄。

水二钟，姜三片，煎之。槌法临服入姜汁、竹沥，温服。

逍遥散

治伤寒瘥后，血气未平，劳动助热，复还于经络，因与妇人交而复发者，谓之劳复。因交淫欲而无病人反得病者，谓之

阴阳易。予曾见舌出数寸而死者多矣，此症最难治，宜用此汤。

人参 知母 地黄 柴胡各一钱 甘草 韭根各三分 黄连五分 犀角磨 活石①[注：即滑石]一钱五分 竹青

如卵缩腹痛，倍加黄连。

水二钟，姜三片，枣二枚，煎之。槌法临服入烧辉裆②[注：裤裆]末一钱半调服，有粘汗出为效。如无则再服，以小水利、阴头肿即愈。

升阳散火汤

治叉手冒胸，寻衣摸床，谵语昏沉，不省人事，名曰撮空症。小便利者可治，如不利者难治。

人参 当归 芍药各八分 黄芩 麦门冬 白术 柴胡各一钱 陈皮 茯神各八分 甘草三分

有痰，加姜汁炒半夏；大便燥，谵语发渴，加大黄。

水二钟，姜二片，枣二枚。槌法入金首饰煎之，热服。

再造散

治头痛发热，项脊强，恶寒无汗，用发汗药二三剂，汗不出者，庸医不论时令，遂以麻黄重药及火劫取汗，误死者多，不知阳虚不能作汗，故有此症，名曰无阳症。

黄耆 人参各一钱 桂枝 熟附 细辛 甘草 煨姜各三分 防风 川芎 羌活各八分

夏月加黄芩、石膏，冬月不必加。

水二钟，枣二枚，煎至一钟。槌法加炒芍药一撮，煎三沸服。

黄龙汤

治心下硬痛，下利纯清水，谵语发渴，身热，此利因热邪传里，胃中燥屎结实使然，非内寒而利，乃日逐自饮汤药所致也，宜急下之，名曰热结利症。身有热者宜用，无热者用前六乙顺气汤。

大黄 芒硝各一钱 厚朴 人参 枳实 当归各八分 甘草三分

年老气血虚者，去芒硝。

水二钟，姜二片，枣二枚，煎之。槌法再加桔梗，煎一沸，热服为度。

调荣养卫汤

即补中益气汤加减

治头痛身热，恶寒微渴，濈濈然汗出，身痛，脚腿酸①[注：原作“腋”，据醉耕堂本改。]疼，无力沉倦，脉空浮而无力，庸医不识，大发其汗，轻变重矣。不知劳力内伤气血，外感寒邪，名曰劳力感寒症，宜少辛甘温之剂则愈。有下症者，大柴胡下之则缓。

人参 黄芪 当归 羌活 防风 白术 陈皮各八分 柴胡 地黄各一钱 甘草 细辛各三分 川芎七分

元气不足者，须知至阴之下求其升，加升麻少许；口渴加天花粉、知母；喘嗽，加杏仁，去升麻；汗不止，加芍药，去升麻、细辛；饱闷，加枳壳、桔梗，去地黄、甘草、黄耆；痰盛，加瓜萎②[注：原作“娄”，据醉耕堂本改。]仁、贝母，去防风、细辛；腹中痛，去芪、术，加白芍和之。

水二钟，姜三片，枣二枚。槌法入葱白一茎煎之，温服。

导赤各半汤

治伤寒后心下不硬，腹中不满，大小便如常，身无寒热，渐变神昏不语，或睡中独语一二句，目赤唇焦，舌干不饮水，稀粥与之则咽，不与则不思，形如醉人，此热传手少阴心也，心火上而逼肺，所以神昏，名越经症。

人参 黄连 茯神各六分 山栀 黄芩 麦门冬 知母各一钱 甘草三分 滑石一钱五分 犀角磨

水二钟，姜枣煎之。槌法加灯心一握，煎三沸，热服。

益元汤

治有身热，无头疼，不烦便作躁闷，面赤，饮水不得入口，庸医不识，呼为热症，而用凉药，误死者多。不知元气虚弱，是无根虚火泛上，名曰戴阳症。

熟附 干姜 黄连 人参各五分 甘草 艾各三分 知母 麦冬瓜一钱 五味子九粒

水二钟，姜一片，葱二茎，枣二枚，煎。临服，槌法入童便三匙，冷服。

桂苓饮

治初得病无热，谵语，烦躁不安，精采不与人相当，庸医不识，呼为发狂，误用下药，死者多矣。不知此因热结膀胱，名曰如狂症。

猪苓 泽泻 白术 黄柏各八分 甘草 桂枝 苏叶各三分 山栀 知母各一钱

水二钟，姜三片，煎至一钟。槌法加活石一钱，煎三沸，温服，取微汗为效。

当归活血汤

治无头疼，无恶寒，止身热发渴，小便利，大便黑，口出

无伦语，庸医不知，认作热症，而用凉剂，误人多矣。不知内传心脾二经，使人昏迷沉重，名挟血，如见祟症。

当归 人参 柴胡各八分 地黄一钱 赤芍 枳壳 桃仁泥 红花 干姜 甘草 桂心各三分

三帖后去桃仁、红花、干姜、桂，加白术、茯苓。

水二钟，姜一片，煎之。槌法入酒三匙调服。

加味导痰汤

治痰症，憎寒壮热，头疼，昏沉迷闷，上气喘急，口出涎沫，此因内伤七情，以致痰迷心窍，神不守舍，出舍空，空则痰生也，名曰挟痰，如鬼祟痰症，类伤寒与此同治法。

茯苓 白术 桔梗各八分 南星 枳实各七分 半夏 陈皮 黄连 瓜蒌仁 贝母各五分 黄芩一钱 甘草三分

年力壮盛，先用吐痰法，次服此汤。

水二钟，姜三片，枣二枚，煎。临服，槌法入竹沥、姜汁，温服。

加减调中饮

治食积类伤寒，头痛，发热恶寒，气口脉紧盛，但身不痛为异耳。经云：饮食自倍，肠胃乃伤。轻则消化，重则吐下。

苍术 厚朴 陈皮 枳实 白术 神曲 山楂各八分 黄连五分 草果四分 甘草 干姜各三分

腹痛，加桃仁；痛甚，大便实，加大黄，去白术、干姜、草果、山楂、神曲；心中兀兀①[注：不稳定的。此谓心中不适貌。]欲吐者，与干霍乱同吐法，用滚水一碗，入盐一撮，皂荚末五分，探吐。

水一钟，姜一片，煎之。槌法临服用木香磨汁入药服。

加减续命汤

治脚气类伤寒，头痛，身热恶寒，肢节痛，便闭呕逆，脚软屈弱，不能转动，禁用补剂及淋洗。

防风 苍术 白术 川芎 防己 羌活各八分 麻黄四分 白芍一钱 桂枝 甘草各三分

暑中三阴，患必热，脉来数，去麻黄、桂枝，加黄芩、黄柏、柴胡；寒中三阳，患必冷，脉来迟，加附子。起于湿者，脉来弱，加牛膝、木瓜；起于风者，脉来浮，加独活。元气弱，加人参少许；大便实，加大黄。

水二钟，姜一片，枣二枚，灯心二十茎，煎。槌法入姜汁服。

芩连消毒汤

治天行大头病，发热恶寒，头项肿痛，脉来洪，喉痹痰热。

黄芩 柴胡各一钱 桔梗 川芎 防风 羌活 枳壳各八分 甘草三分 连翘 射干 白芷 黄连各七分 荆芥

先服，加大黄，利一二次后去大黄，加人参、当归。

水二钟，姜三片，煎至一钟，鼠粘子①[注：即牛蒡子]一撮再煎一沸。槌法入竹沥、姜汁调服。

六神通解散

治时行三月后，谓之晚发，头痛身热，恶寒，脉洪数，先用冲和汤不愈，后服此。

麻黄四分 甘草 细辛各三分 石膏 滑石 黄芩各一钱 川芎 羌活 苍术各八分

水二钟，姜三片。槌法入豆豉一撮、葱白一茎煎之，热服。