太阴经全篇

仲景《伤寒论》六经中，唯太阴经文止九条，方止四道，可谓约略之至矣。然而汗下温三法，无不备具于一篇之中。但太阴居三阳二阴之间，为阴中之阴，唯脾胃素虚或内伤饮食者，外邪始得犯之。故其表法，但取解肌，不取发汗；其传经之邪，或缘先伤饮食，或缘攻下所致，无大热证，非少阴厥阴之比；其桂枝大黄汤一证，乃缘误下，外邪内陷而腹痛，用以分解内陷之邪，非太阴有可下之例也。而太阴为寒藏，其宜温之证为最多，非一方可尽，故曰宜服四逆辈，则理中、真武、附子等汤，俱可随证用之矣。

一、太阴之为病，腹满自利，其常也，乃腹满而加之以吐，甚至食不能下，是邪迫于上；又自利比常益甚，且有时腹自痛，是邪迫于下，上下交征，胃中空虚，但可温散。若误下之，则在下之邪可去，而在上之邪陷矣，必胸下结硬。

下之胸下结硬与结胸之变颇同，胃中津液上结，胸中阳气不布，卒难开解，比太阳误下之变，更加逆矣。

二、太阴中风者，四肢每多烦疼，以脾主四肢，风淫末疾也。若其脉阳部微、阴部涩，则风邪已去，而显不足之象；而又长而不短者，是元气未漓之征，其病为欲愈也。

脉见不足，正恐元气已漓，暗伏危机，故必微涩中，兼见长脉，始为其病欲自愈也。注家不察来意，谓涩为血凝气滞，岂有血凝气滞反为欲愈之理耶？

三、太阴病，脉寸俱沉细，今见浮者，是邪还于表，可解肌以发其汗，宜用桂枝汤，使邪仍从卫分而出，不可误用麻黄汤也。

四、自利不渴者，属太阴，以太阴本属湿土，其藏有寒①[注：此指脾脏湿寒。]湿之气，故自利而不渴也。当温之，宜服四逆辈。

自利不渴者属太阴，太阴主水谷，故病自利；内有真寒，故不渴。用四逆辈者，盖以水土同出一源，冬月水暖则土亦暖，夏月水寒则土亦寒，所以土寒，即阴内阳外也，故用四逆辈以温土。注谓自利不渴，湿胜也，故用四逆辈以燠②[注：燠（yù玉）：暖，温。]燥湿，此老生腐谭，非切要也。仲景大意，以自利不渴者属太阴，以自利而渴者属少阴，分分经辨证，所关甚巨。盖太阴属湿土，热邪入而蒸动其湿，则显有余，故不渴而多发黄；少阴属肾水，热邪入而消耗其水，则显不足，故口渴而多烦躁。若不全篇体会，徒博注释之名，其精微之蕴，不能阐发者多矣。

五、太阴太阴中风，脉证浮缓发热，而少阴厥阴，常有四逆之证。今伤寒脉浮而缓，而手足自温者，与三经不合，知其病系在太阴太阴也。

太阴病，脉浮缓，湿热交盛，当发身黄，若小便自利者，湿热随之而泄，不能发黄。若此者，至七八日虽暴烦，下利日十余行，有似少阴证，然少阴下利不止，而此知其必自止，以其手足温，则谷气充于四肢；小便利，则湿气不留，脾家之气强实①[注：脾家实：即脾阳恢复之义。实，此指正气充实。]，而能运化，其秽腐即当去尽，故知其自止，而异于少阴也。

不能发黄以上，与阳明下篇第六条语句皆同。但彼以胃实而便硬，其证复转阳明；此以脾实而下秽腐，其证正属太阴耳。至七八日暴烦，下利日十余行，其证又与少阴无别，而利尽秽腐当自止，则不似少阴之烦躁有加，下利漫无止期也。况少阴之烦而下利，手足反温，脉紧反去者，仍为欲愈之候。若不辨晰，而误以四逆之法治之，几何不反增危困耶？虽阳明与太阴脏腑相连，其便硬与下利，自有阳分、阴分之分别。注家归重于脾，谓脾为胃行其津液，则如此，不为胃行其津液，则如彼，似是而非，全失仲景三阴互发之旨。

六、本太阳病，医者不为解肌发汗，而反下之，因而腹满时痛，不复为变于胸胁以上者，知阳邪已入阴位，而属太阴也。法当升举阳邪，而更收太阴之逆气，以桂枝加芍药汤主之。

七、若腹满而大实痛者，似宜急下，但外邪内陷太阴者，概不可峻攻，惟当七表三里，分杀其邪，桂枝加大黄汤主之。

八、太阴为病，治之者，常宜照顾胃中阳气，若脉弱，而其人续自便利，胃弱明矣。设当行大黄、芍药阴寒攻下之品者，宜减之，以其人胃气素弱，易于伤动，故宜慎之也。

此段叮咛，与阳明篇中互发。阳明曰不转矢气，曰先硬后溏，曰未定成硬，皆是恐伤太阴脾气。此太阴证而脉弱便利，

减用大黄、芍药，又是恐伤阳明胃气也。

九、太阴病欲解时，从亥至丑上。

太阴篇论列方正用方三 借用方一

桂枝汤借用太阳上篇方

四逆汤

桂枝加芍药汤

桂枝加大黄汤