伤寒纲领新论第六

附识病捷法四十五条

今之业医而著名于世者，非不有其人也，求其根极要领，剖析精微者，百无一二焉。固非医学之难明于今日也，亦非医道之难行于天下也。由其纲领条目之未明，虽有明者亦忽而忘之也，既忽而忘之，是谓之差之毫厘，谬以千里矣。然何谓之纲领？凡其统之为规模之大，而为识病之根原者是也。何谓之条目？凡其析之为节目之详，而为诸病之支流者是也。辟如渔之网罟⑥[注：鱼网。]统于网，衣之襟裾⑦[注：衣的前襟和后襟。亦借指衣裳。]统于领，渔之无网何以绝流而渔也，衣之无领何以文①[注：掩饰]身而服也。今之医者或稍有知识，仅得其概而条目不明，又何以知其名数之烦，而取类之广也。殊不知伤寒乃病之总名，四时之中，若邪外干，或夹内因，或兼不内外因，而为三十六名正病，此为纲领中之正例也。因三十六名正病传于诸经，为一百十名细病，此为纲领中之变例，虽纲领中之变例，实条目之大端也。至于一百名细病，更变有病无名，一千四百零五证，此为条目也。今不忍人之忘于纲领，迷于条目，故举纲领之大开于前，复举条目之烦列于后，庶得以集医学之大成，会仲景之心法矣，岂曰好为异论，以骇人之听也哉！

纲领有四十五条

伤寒正病三十六名

正伤寒

霜降后至春分前，感风寒即病，名曰真伤寒。为元气不实，故随感随发，其证头项疼，身热恶寒，无汗，腰脊强，周身骨节痛，左手脉来浮紧。

中寒

霜降后至春分前，寒邪卒中三阴经即病，名曰中寒。比伤寒尤重，为元气虚极，受寒之时，自不觉者。

寒中太阴脾经，有中脘腹痛、呕吐、腹满五症，其脉迟缓。

寒中少阴肾经，有脐腹痛、吐、泻、厥冷、蜷卧六症，其脉沉细。

寒中厥阴肝经，有小腹至阴物痛、吐涎沫三症，其脉沉迟。

冬瘟

冬月天令温暖，感邪即病，名曰冬瘟。其症心烦闷，呕逆咳嗽，后必下利，寸口脉来洪大，尺部脉来实大。

两感伤寒

膀胱与肾同病，头疼怕寒无口渴，名曰两感。胃与脾同病，身热兼腹满，名曰两感。胆与肝同病，怕寒，呕两感

逆，口苦，耳聋，兼烦满囊缩，名曰两感。一日两脏受证，三日死。

伤寒合病

两阳经或三阳经齐病，不传，名曰合病。三阳互相合病，皆自下利。

伤寒并病

一阳经先病，未尽，又过一经，名曰并病。

阴毒伤寒

肾经虚，素有积寒在下，先房事后着寒，或误服寒凉药，或食生冷，内外皆寒，遂成阴毒伤寒。其症额上、手背冷，汗自出，其毒渐深，鼻如烟煤，舌上黑胎，头目睛疼，身重如被杖，背强拘急，小腹绞痛，六脉沉细或伏。

阴症伤寒

初病无表证，便怕寒战栗，四肢冷，呕吐泻痢，蜷卧，大腹痛或吐涎，六脉沉细无力，此真寒直中阴经。

夹阴中寒

初病六脉沉细或伏，无表证，便怕寒厥冷，蜷卧，小腹绞痛，面唇青色，名曰夹阴中寒。重则神昏，舌卷囊缩，手足甲青，四肢冷过肘膝，阳药不受。

夹阴伤寒

身热面赤，足冷脉沉，名曰夹阴伤寒。面赤是虚阳浮上，乃下虚也，身微热是里寒也，后加烦躁是阴盛也。

阴极发躁

前三症一脉，加烦躁，欲坐泥水井中。

阴利

前三症一脉，加下利清谷，身疼。

虚阳伏阴

前三症，脉数大无力，加烦躁，揭去衣被。

伤风

冬春二季伤风多，其症怕风有汗，头疼发热，鼻塞声重，咳嗽，左寸脉浮缓，亦从太阳经起，若传各经，依伤寒条下治。

寒疫

四时之中，或有暴寒，感之即病，名曰寒疫。比正伤寒略轻，其症头疼发热，增①[注：据文义当作“憎”]寒拘急，或吐逆，恶心，中脘痞满，或食物下不化，腹中作痛。

伤寒霍乱 怕寒发热，头疼体痛，兼呕吐，泻痢，腹痛，或先吐利，止后缓缓发热，名曰伤寒霍乱。

夹食伤寒 左右手脉俱紧有力，头疼，发热怕寒，骨节痛，兼嗳气作酸，恶食，或胃脘作痛，痞满，欲吐不吐，名曰夹食伤寒。

夹痰伤寒 左手脉紧盛，右关脉洪滑，头疼怕寒，身热，骨节痛，兼咳嗽，名曰夹痰伤寒。

夹气伤寒 左手脉紧盛，右手脉沉，头疼怕寒，身热，骨节痛，兼胁腹痛，气不舒畅，名曰夹气伤寒。

劳力伤寒 左手脉紧盛，右手脉数无力，头疼身热怕寒，骨节痛，兼骨腿酸疼，胁痛，倦卧懒言，微汗，微渴，名曰劳力伤寒。

血郁伤寒 左手脉紧盛，右手脉沉数，头疼身热怕寒，骨节痛，兼烦渴，名曰血郁伤寒。

伤寒见伤风脉 伤寒脉该浮紧，今反见浮缓，其症不烦，少热，四支厥冷，为元气虚得伤风脉也。

伤风见伤寒脉 伤风脉本该浮缓，今反见浮紧，其症热盛，烦，手足自温，为元气虚得伤寒①[注：寒，原作“风”。据《伤寒全生集·辨伤寒审问证因察形正名总论》改。]脉也。

膀胱病得肾脉 发热头痛脉该浮，今反得沉脉，为里虚寒，正气衰微所致。

肾病得膀胱脉 头不疼，脉浮紧，不当发热，今反见发热，为寒邪在表，皮肤郁闭故为热也。

期年②[注：期（jī机）年：一整年。]伤寒 伤寒愈后，食肉太早，次年又发，名日期年伤寒。

秋伤寒

八月白露至秋分，行坐卧露水间，客在皮肤即病，名曰秋伤寒。其脉涩。

大头伤寒

鼻额上发经壅盛，至两目不开，面部皆赤肿，一曰时毒，二曰疫毒。

内伤寒

详见第十一并第三卷。

时疫

或四时之中不正之气，一家传染相似，名曰时疫。病势与伤寒相类。

瘟病

春分后至夏至前，不怕寒，大热，名曰瘟病。

瘟疟

伤寒坏病，前热未除，阴阳俱盛，重感于寒，名曰“瘟疟”。其症寒热往来，口苦胸满。

热病

夏至后，病壮热，脉洪大，名曰热病。发在三阳经多，三阴经少。

中暑

高堂大厦，乘风纳凉，为中暑。此热伤心脾二经，其症身热，面垢，自汗，烦躁，渴，其脉虚浮迟。

中喝

即热也，热伤膀胱经，与伤寒相似，名曰中喝。其症汗出，身热，烦渴。

瘟疫

先因伤寒，前热未除，复感时行瘟气，名曰瘟疫。阳脉微弱，阴脉弦紧。

刚痓

先伤风，复感寒，无汗，名曰刚痓。其症身热，足冷，头项强，怕寒面赤，目脉赤赤，头摇口噤，背反张，手挛搐。

风瘟

尺寸俱浮，素伤风，因时伤热，风与热搏，名曰风瘟。又发汗后，身灼热，亦名曰风瘟，其症四支不收，身热，自汗，头疼，喘咳，渴，昏迷鼻衄，语涩，体重。

柔痓

先伤风复感湿，有汗，名曰柔痓。

相类伤寒九名

风湿类伤寒 先伤湿，后伤风，名曰风湿。一身尽痛怕风，额上微汗，不能转侧，不欲去衣，大便难，小便利，日晡热甚。

伤湿类伤寒 湿伤太阳经名曰伤湿。症略同前。

中湿类伤寒 湿伤太阴经或少阴经名曰中湿。其症同前。

湿瘟类伤寒 素伤湿，因时伤暑，湿与暑抟，名曰湿瘟。其症胸腹满，目疼，壮热多汗，妄言，双颈冷，倦怠怕寒。

痰症类伤寒 观病人目睛微定，暂时转动亦作寒热，但头项不强痛为异，目如炭烟色，昔肥今瘦，喘咳，转侧半难，臂痛，口出无伦语，曰痰结夹痰。如见鬼祟，痰在上部寸口脉沉滑伏，痰在中部右关脉滑大，痰在下部尺脉洪滑。

食积类伤寒 头疼，发热恶寒，但身不痛为异，恶食，嗳气作呕，欲吐不出，恶心短气，痞满腹胀，胃口痛，按亦痛，左手脉平和，右手脉紧盛。

虚烦类伤寒 虚烦即热也，但头身不痛为异，表热自汗恶风，心中郁郁不安，手心热，少气懒言，喘，倦卧。

脚气类伤寒 发寒热，呕逆，但起于脚，膝酸软为异，足胫赤肿是湿热，白肿是寒湿。

瘀血类伤寒 若曾努力跌仆者，必心胸胁下腹满痛，按之手不可近，小便利，大便黑。