伤寒闻声新论第八

附识病捷法四十四条

天地设位，五行运行，有五行则有五音矣，有五音则有清浊轻重之不同。人与天地相参，有五脏则五音在其中。五音者何？宫商角徵羽也。宫乃脾之音，其声歌也；商乃肺之音，其声哭也；角乃肝之音，其声呼也；征乃心之音，其声笑也；羽乃肾之音，其声呻也。脏无病则其声清而重，脏有疾则其声浊而轻也。医者治人之疾，而不闻其声，如瞽者之夜行，不知路之崎岖也。余观今之医者，治疗危症，但切脉问因，略观形势而已，更不采病者开言。及女人病，虽至微而不开言者，什有八九，况卧于床帏者乎！既不知其声，何以知脏腑之虚实，受病之浅深也。闻音章句，固典籍之有载，但散漫而难阅，余今拾之于总，得以便览而易晓也。

闻声有四十四条

声清声浊 病邪在表，其声清而响亮；病邪入里，其声浊而不亮。

声轻声重 病在阳分，其声前轻后重；病在阴分，其声前重后轻。

声断声续 病邪表浅，并有余阳者，其声续；病邪入深，并内伤不足，其声断。

言壮言怯 外感阳病有余，出言壮厉则寒热交作；内伤阴症不足，出言懒怯则寒热间作。

勤言懒言 详见问因条下。

叹 叹是心变动之声。

欠 肾主欠，阴气积下，阳气未尽，阳引而上，阴引而下，阴阳相引，故数欠也。

噫 噫是心变动之声，是胃中气不交通，寒气客于胃，厥逆泛上，下复出于胃故为噫。

嚏 嚏是肾变动之声，有病发嚏是伤风，或伤热，无病发嚏是阳气和，满于心。

吞 吞是脾变动之声。

呃 其气皆从胃中至胸噫①[注：指咽喉。]间而为呃，有胃中实热失下者，有胃中痰饮者，有服寒凉药过多者，有胃中虚冷者。

呕 呕是胆变动之声，其声短而小，呕轻哕重，皆有声无物，其病情详见吐呕条下。

哕 哕是脾变动之声，即干呕之甚，其声浊而长，其病情详见第哕条下。

咳 咳是肺变动之声，俗呼为嗽，肺为邪干，气逆不下也，有肺寒咳者，有停食咳者，有邪在半表里咳者。

吐 胃中有食、有痰、有寒则吐，吐者有物而无声也。

唏 阴气实阳气虚，阴气速阳气迟，阴气盛阳气绝，故为唏。

怒 怒是肝变动之声。

歌 歌是脾变动之声。

哭 哭是肺变动之声。

笑 笑是心变动之声。

喘 见详发喘条下。

大②[注：通“太”。《诗·小雅·节南山》：“尹氏大师，维周之氏。”]息 忧思则心系急，急则气约，约则不利，故大息以伸屈之。

错语 意错言乱，自知言错，邪气尚轻，自不自觉，此热甚正气衰。

独语 无人则言一二句，见人则不言也，是邪入里。

谵语 口出无伦语曰谵语。表邪传至胃家发谵语，阳症、痰症、热症发谵语，肾肝二脏为病发谵语。

狂言 无稽妄谈曰狂言，邪热气盛发狂，叫喊而言。

郑声 语言不接续曰郑声，为精气夺则虚也。

呢喃 病邪入轻，则睡中发此声也。

声嘶 肺有风热。

声哑 声哑，唇口见生疮是狐惑病，有风热伤心肺而声哑者。少阴病咽中生疮者，有症病口禁者，有热病三四日，不得汗出者死。

口禁①[注：禁：同‘噤’。] 口禁难言，见手足挛搐，是风痓，口禁不言难治。

舌硬，舌短，舌强 病邪入深，主难治。

口禁咬牙 是风痓。

喉中有声 喉中嚘嚘有声者，是痰也。

卒然无音 寒气客于厌会，则厌不能发，发不能下至，其开合不便，故无音。

声如鼻鼾 声如鼻鼾者难治。

久病耳聋 属气虚。

咽喉不得息 寸脉微浮或沉伏，胸中痞硬，气上微冲，胸中有寒，宜吐之。

鼻息如鼾睡 属风温。

舌卷兼囊缩 不治。

耳聋兼胁痛 宜和解寒热，咽而口苦属少阳。

耳聋兼耳肿耳痛 是少阳风热。