咽痛

咽喉不利，或痛，或呕，皆毒气上攻，有阴阳二毒，有少阴，有伏气①[注：病证名，又称伏气温病。成无己注：“冬时感寒，伏藏于经中，不即发者，谓之伏气。”后世认为，凡初起不见表证，而先见里热甚至血分热证者为伏气温病。]，要在审察治之，不可一例作为风热治也。阳毒咽喉肿痛，乃热极也。阴毒咽喉不利，乃寒极也。治在本条。

少阴病二三日，咽痛者，用甘桔汤。

少阴发热下利，咽痛，胸满，心烦者，用猪肤甘桔汤。

下利清谷，里寒外热，脉微欲绝，面赤咽痛者，用通脉四逆汤。

伏气者，亦属少阴，古方谓之肾伤寒，因冬月伏寒在于肾经。头疼，腰痛，脉微弱，发则咽痛，后必下利，用蜜煮附子四逆汤，以温肾经则愈，不可用寒凉之药也。

少阴病咽中生疮，不能言语，声不出者，用苦酒汤。

发斑，吐血，咽痛，石膏三黄汤。

口生疮烂，黄连甘桔汤。

咽中塞闭者，乌梅汤。

大抵咽痛，黄连甘桔为主治也。

伤寒后发热，先厥不利，必自利。利止反汗出，咽中痛者，热气上行，其喉为痹，黄连甘桔汤。

发热，无汗，必自利。若不止者，不便脓血，热气下行也。脓是陈积，血是新积，桃仁承气汤主之。

阳毒咽痛用犀角玄参汤。大便秘加大黄、芒硝。若斑出加大青，以青黛代之亦可。热在上焦，脉洪数，咽痛，用凉膈散。