动气

动气者，即气痛也。脏气不调，筑筑然跳动随所生形，见于腑之左右上下也，其人必先有痞气，而后感于伤寒。医人不知患痞积在内，妄施汗下之法，致动其气，故曰动气。凡治，不可轻举也。若治伤寒，须问病人脐之上下左右有动气否，但言有此症以手按其处，牢而若痛，筑筑动气者，是也。虽有表里证，切不可汗下。

动气在左，不可汗下。若汗之，则头眩，汗不止，筋惕肉𥆧，先防风白术牡蛎汤；汗止，小建中汤。若下之，腹内拘急不止，动气更剧，身虽热，反欲拳②[注：拳：通“蜷”。《庄子·人间世》：“擎跽曲拳，人臣之礼也。”]，先宜甘草干姜汤，后与小建中汤。

动气在右，不可汗下。若汗之必衄，烦渴饮水则吐，先宜五苓散，后与竹叶石膏汤。若下之，津液枯竭，咽燥鼻干，头眩心悸，宜人参白虎汤加川芎。

动气在上，不可汗。汗之则气上冲心，宜李根汤。若下之，则掌握热烦，身热，汗自出，欲得水自濯①[注：洗涤。]也，宜竹叶汤。

动气在下，不可汗下。若汗之则无汗，心中大烦，骨节苦痛，目运，恶寒，食则反吐，先宜大橘皮汤，后与小建中汤。若下之，则腹满，下利清谷，心痞，头眩，与甘草泻心汤。

可见伤寒看外证为当，不待脉，方知须要问症无错。

又有肾脏之气内虚，水结不散，气与相持，即发奔豚，走痛冲突如奔豚之状，皆不可汗下，宜理中汤。缘白术，肾恶燥，故去之；桂能泄奔豚，故加之。独不言当脐有动气者，是以不言而喻也。左、右、上、下尚不宜汗，何况中州乎？