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是赋也,自结胸至阴阳离,虽皆杂病也,余固不能悉具,且如风温、湿温,果伤寒乎。非伤寒则为杂病,固不待辨。其间有失汗、误汗、误下,以伤寒而变为杂病者,则亦杂病而已,奚问伤寒之六经?余故曰:活人指掌一赋,以伤寒六经列之于首,而内以杂病实之,此之谓也。
嗟夫,生死之间①[注:顺治本、光绪本作“关”],阴阳是主,阳脉见于阴经,其生也可知;阴脉见于阳经,其死也可许。
大抵伤寒之病邪在表则见阳脉,邪在里则见阴脉。
阴病见阳脉则生也,邪气自里出表,欲汗而解。如厥阴中风,脉微浮为欲愈也。阳病见阴脉则死也,邪气自表入里,正气虚而邪气胜,如谵语脉沉细者死也。《金匮》所谓诸病邪出外者可治,入里者不可治,即此义也。
土衰木旺则为贼,能无克制之灾。
少阳、阳明合病,脉当长而弦,少阳胆木也,阳明胃土也。阳明脉不旺,独见弦急之脉,此木克土也,为鬼贼之脉,名曰负。负者,相负也,不治。
水升火降则为和,会见欢欣之举。
水属肾,火属心,病将愈,心火下降,则手足温而外无热,肾水上升则精液生,而精神回,此生意后回效也。故曰:会见欢欣之举。
缘伤寒传变之不常,非杂病径直而可取,是用潜笃心神,洞窥脏腑;推恻隐之端,以济乎今;拯疲癃之疾,以遵乎古。庶几可登仲景之堂,不负乎谆谆之语。
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