足太阴脾经论
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足太阴脾经论

足太阴脾经之脉,起于足大指,上行至腹,络于咽,连舌本,行身之前。伤寒初起,头疼发热恶寒,至四五日,或六七日后,头痛恶寒已除,而身热不退,腹满咽干,手足微温,二便自调者,此少阳经热邪初入于太阴脾经之标病也。邪在半表半里,身热未退,表症未罢,热未深入,脉尚未沉;身热而脉浮,邪犹在表,宜柴胡桂枝汤以微汗之。潮热往来而脉数者,少阳之邪犹未解也,小柴胡汤和解之。至于身热已除,腹满咽干,手足微温,小便赤涩,大便不通,口渴欲饮,此则传入于太阴之本病也,脉沉有力,法当下,宜小承气汤主之。如身目黄,则宜茵陈将军汤。脾胃素虚,邪陷于脏,内虚作寒,身热腹满咽干,自利不渴,法当温散,以理中汤加桂枝主之。三阳不当下,而误下之,邪热陷于脾经,咽干不渴,呕吐,腹胀满痛,自利不止,附子理中汤主之。又有水饮生冷所伤,身不热,口不渴,胸腹膜满胀痛,唇口青,而呕吐食不下,情绪不舒者,本经内伤寒也,脉沉迟无力,宜以理中汤温散之。至于手足厥冷而脉微,则以四逆汤主之。或散或温或下,三者太阴传经症治之大要也。盖邪热初入于本经,未解于表,宜散而解,用柴

胡桂枝汤以微汗之,用麻黄汤则过矣。虽烦渴便实,无谵语狂妄,扬手掷足,阳极发狂等症,宜小承气汤下之,用大承气汤则过矣。虽自利足冷,而无冷过肘膝,阴盛格阳之极,只宜用理中汤,或治中汤以温之,用四逆、反本、救急回阳等汤则过矣。若初起头不疼,身不热,口不渴,即便恶寒腹痛胀满,呕吐自利,手足厥冷,小便清白,此寒邪直中太阴之本病也,脉沉无力,法当温散,以附子理中汤主之。大便自利,呕吐清涎,以理苓汤加附子主之,此治太阴直中阴寒之法也。盖脏腑沉寒,原非附子不能温,然在太阴,则邪只在中焦之间,又非少阴、厥阴可比,但宜理中汤加附子可也。况理中汤用干姜,乃脾经之本药,而太阴本经,又无阴极发躁,阴盛格阳之症故也。

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