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附证治
伤寒有并病,非合并之并也,合病者,则二经三经一齐而发;并病者,则一经之症未罢,又有一经之症,症有轻重大小之不同,终则归并一经;或始病两经,连贯为一;亦有轻重大小之分,继则并入一经。如太阳症重,阳明或少阳症轻,羁留时日,必将并入阳明之腑,结而不散,此小并大也;阳明症重,太阳、少阳症轻,留连时日,必将归并阳明之里,化而为热,此大并小也,少阳亦如之。是知并之一字,有吞并兼并之义焉。其治有宜汗、宜下、宜和,宜刺者。若两阳在表,则宜汗之,如葛根汤、灵宝饮、柴葛解肌汤,酌其轻重而兼治之。若势将并入于里,宜急下之,如调胃承气汤,大、小承气汤,酌其轻重选而用之。若太阳、少阳而不可汗下者,则宜刺其大椎、肺俞、肝俞、期门等穴;和法如柴胡桂枝汤、黄芩加半夏生姜汤,选而用之。但刺法不真,不如和之为妥当耳。
附证治
羌活冲和汤 见太阳经
葛根汤 见阳明经
小柴胡汤 见少阳经
白虎汤 见阳明经
冲和灵宝饮 治两感伤寒,起于头痛,恶寒发热,口燥舌干,阳先受病者,以此探之。中病即愈,过六日不治。
羌活 防风 川芎 细辛 干葛 白芷 柴胡 黄芩 甘草 生地 石膏 姜、枣、黑豆煎服。一方加薄荷。冬月无汗,去黄芩、石膏,加麻黄。
人参败毒散 治伤寒头痛,憎寒壮热,项强,睛暗,鼻塞声重,风痰咳嗽;及时行疫病,岚瘴鬼疟;或虾蟆瘟,声如蛙鸣,赤眼口疮,湿毒流注,脚肿腮肿,喉痹毒痢,及诸疮瘫疹。
人参 羌活 独活 柴胡 前胡 枳壳 桔梗 川芎 茯苓倍用 甘草减半 加生姜三片,薄荷少许,煎服。口干舌燥,加黄芩;脚气加大黄、苍术;肤痒加蝉退。本方去人参,名败毒散,治同。本方加荆芥、防风,名荆防败毒散,治前症兼有风热;亦治肠风下血,色鲜而清。本方去人参,加连翘、银花,名连翘败毒散,治疮毒。本方去人参,加黄芩,名败毒加黄芩汤,治温热不恶风寒而渴。
本方去人参,加大黄、芒硝,名硝黄败毒散,治热毒壅积。
本方加陈米,名仓廪散,治噤口痢。
调胃承气汤 见阳明经
五苓散 见太阳经
柴葛解肌汤 见阳明少阳两经
大承气汤
小承气汤 并见阳明经
柴胡桂枝汤 见少阳经
黄芩汤 治太阳、少阳合病,自下利者。
黄芩三钱 芍药二钱 甘草二钱 大枣二枚 水煎,温服。
本方加半夏、生姜,名黄芩加半夏生姜汤,治前症兼呕者;亦治胆腑发咳,呕苦水如胆汁。本方除大枣,名黄芩芍药汤,治火升鼻衄及热痢。本方去芍药、甘草,加人参、干姜、桂枝、半夏,亦名黄芩汤,治呕吐下利。
附备用诸方
芦根汤 治伤寒,病后呕哕不下食,此由初病热盛,多服凉药冷水所致。
芦根一升 竹茹一升 生姜二两 粳米一合 水煎,缓服。
脾约丸 治太阳阳明合病,大便鞭,小便利。
即麻仁丸(方见阳明经大承气汤下)
升麻葛根汤 见阳明经 治前症恶寒者。
麻黄汤 见太阳经
葛根加半夏汤 见阳明经
小柴胡汤 见少阳经
桂枝麻黄各半汤 见太阳经
柴胡升麻汤 治少阳、阳明合病,伤风壮热、恶风,头痛身痛,鼻塞咽干,痰盛咳嗽,唾涕稠粘;及阳气郁遏,元气下陷,时行温疫。
柴胡三钱 升麻二钱五分 葛根二钱 荆芥三钱五分
前胡三钱 桑皮二钱 赤芍五钱 石膏五钱 黄芩三钱
豆豉二十粒 生姜三片 水煎,热服。
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