腹痛胀

腹痛肾兮通脉汤，脾兼表证桂加黄，

实疼便结虚疼利，胀则陈皮梗夏良。

阴邪在里，阳邪入里，与正气搏，则为腹痛。所以痛者有异焉：脉实、腹满而大便秘者，实痛也；脉虚、肠鸣而大便泄者，虚痛也。阴阳异证，用药不同，大抵痛为邪气实，法当疏利，阴受病则金液丹①[注：原作“金液咏”，道光本作“金液丸”，据本书卷三《汗下温正法》“阴寒亦有毒，乃病气也，滞须行之，养正丹、金液丹、半硫丸皆可流利，又为要药”改。]、养正丹辈温而利之。

少阴腹痛，四逆，或咳，或悸，或小便不利，或泄利下重，四逆散。下利清谷，脉微欲绝，通脉四逆汤。腹痛，小便不利，用真武汤。

误下太阳，因而腹满时痛，是有表复有里，为太阴、太阳俱病，用桂枝加芍药汤。痛甚，桂枝加大黄汤。

实痛者，关脉实，烦躁，腹满，大便秘结，桂枝加大黄汤、小承气汤。胸中热，胃中邪气，腹痛，欲呕吐，则用黄连汤。

虚痛者，寸脉涩，尺脉弦，肠鸣泄利，先与小建中汤。不瘥，小柴胡去黄芩加芍药与之。《易简》用建中汤加远志。腹中冷痛，四肢厥逆，用姜附汤②[注：疑为《伤寒论》干姜附子汤。]。

腹胀者，阴阳不和也，桔梗半夏汤最良。