腹满

腹满脾家及胃家，三阳合病口顽麻，

入邪吐汗下之后，肾证便坚承气加。

腹满多属太阴，盖脾为中央，土所以主。腹满之候，腹中常满者，里实而可下；时满时减者，里虚不可下，当以温药和之。其有吐、汗、下后，因成腹满者，此则邪气乘虚而入，或疏利，或温散，或涌吐，条例又不同焉。审其邪气之所起，知其邪气之所在，斯可矣。虽然太阴主腹满固也，阳热为邪，必腹满而咽干；阴寒为邪，必腹满、吐食而自利。一热一寒，又不可以无别。若夫腹满而泄，难以有瘳。

太阴腹满，吐食，不可下，枳实理中丸主之。误下太阳，因而腹满时痛，为太阴太阳俱病，桂枝加芍药汤①[注：诸本并作“桂枝大黄汤”，据《伤寒论·辨太阴病脉证并治第十》“本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝加大黄汤主之”及下文“重者，桂枝加大黄汤”改。]。重者，桂枝加大黄汤。

阳明发热，腹满微喘，口苦咽干，或不大便，谵语，火迫者亦有此证，并小柴胡汤。哕而小便难，加茯苓。又阳明腹大满，不大便，小承气汤微下之。阳明脉迟，腹满时喘，潮热，亦用小承气汤。发黄证有本条。

三阳合病，腹满身重，难以转侧，谵语，口中不仁，

少与白虎汤。

吐后腹胀满，常不减者，胸中之邪下传入胃，拥①[注：通“壅”，陈鸿《东城老父传》：“昼把土拥根，汲水灌竹。”后同。]而为实也，少与调胃承气汤。

汗后腹胀满者，胃虚而不能敷布，诸气壅滞也，厚朴生姜半夏人参甘草汤②[注：即《伤寒论》厚朴生姜半夏甘草人参汤。]。若满而痛，则小承气汤微下之。

妄下后，腹胀满，心烦而卧起不安者，表邪乘虚而入，郁于胸中也，栀子厚朴汤。

少阴病，六七日，腹胀满，不大便，承气汤③[注：《伤寒论·辨少阴病脉证并治第十一》作“大承气汤”。]急下之。

腹胀，通用桔梗半夏汤。

腹皮痛者，脾不胜水，故水与气搏于皮肉之间，观其肠鸣漉漉可知矣，小半夏茯苓汤加官桂茯苓④[注：小半夏茯苓汤即《金匮要略》小半夏加茯苓汤，“加官桂茯苓”中的“茯苓”当为衍文，宜删。]。腹胀满而短气者，邪在里而为实也。

腹濡满而短气者，邪在里而为虚也。见气短条。

腹满用药皆去白术，术温燥而闭气也。