痞

痞满关沉痛不侵，关浮肝热用连芩，

恶寒勿下先投桂，痞利余粮及泻心。

当汗误下，或病属阴而反下之，轻则为痞。其状心下## 痞

满而不痛，按之则濡，是其虚邪留滞，故但满而不痛也。通用桔壳、桃梗①[注：桃梗：道光本作“桔梗”。]最良。若欲攻之，亦须表证已解则可矣。

痞者关脉多沉，枳实理中丸、半夏泻心汤主之，桔梗枳壳汤尤妙。

关脉浮而痞，此为肝热，用三黄汤②[注：三黄汤：本书卷三《恶寒》名三黄泻心汤，应即《伤寒论》大黄黄连泻心汤。下文“三黄汤加附子，名附子泻心汤”可证。下同。]泻其肝。若或恶寒汗出，三黄汤加附子，名附子泻心汤。服汤后，痞不去，烦渴，小便不利，五苓散主之。

下后复汗，心下痞而恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先与桂枝汤。表解乃可攻痞，用三黄汤。表未解而心下妨闷，曰支结，用柴胡桂枝汤。胸胁满而微结，小柴胡加干姜牡蛎汤。表证在，数下之，协热而利，心下痞硬，表里俱病，桂枝人参汤。

下利，心下痞硬，干噫食臭，腹鸣，甘草泻心汤、生姜泻心汤。《证治论》用桂枝人参汤。若利不止，则治下焦，用赤石脂禹余粮汤。又不止，即利小便，用五苓散。

发热，汗出不解，呕吐下利，心中痞硬，用大柴胡汤下之。此太阳证。吐汗下后，嗳气痞硬，旋覆代赭汤。若咳逆气虚则先用四逆汤，胃寒则先用理中丸，后用旋覆代赭汤。若虚烦，心下痞满③[注：满：原作“薄”，据道光本改。]，气上冲胸，头眩，经脉动，

身振摇，茯苓桂枝白术甘草汤。

十枣汤证，须是身凉表解，胁疼而痞，则可用。