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嗽家呕喘属膀胱,寒热胸坚值少阳,
若是少阴频下利,四肢沉重更清凉。
肺主气,气逆而不下则嗽。热邪乘之,气则燥郁;寒邪乘之,气则冷滞;水饮乘之,又与气搏。热寒水饮皆生
痰壅,嗽之所从始乎。阴阳治法,固自有条。其间水咳三证,不可无辨。小青龙汤,太阳之表水也;十枣汤,太阳之里水也;真武汤,阴证之水气也。常须识之。虽然,古人一药对一病,所主安在哉?曰:水与表寒相合而咳,则小青龙汗之;水与里寒相合而咳,则真武汤温之;里癖合水,动肺而嗽焉,十枣所以下之也。
太阳病,身热嗽喘,心下怔忪,干呕微利,此水气在表,小青龙汤。小便不利,小腹满者,去麻黄加茯苓。发热恶寒,身体痛者,只依本方。若身凉咳嗽,干呕微利,心下痞满,引胁疼痛,为里有水,十枣汤。
少阳病,寒热往来,胸胁硬满而痛,咳嗽,小柴胡汤或微利①[注:疑衍。《伤寒论·辨太阳病脉证并治第六》小柴胡汤方后注“若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半升、干姜二两”可证。]去人参、生姜、枣,加五味子、干姜。
少阴病,水气咳嗽,四肢痛重,腹痛下利,或呕,真武汤加五味子、干姜、细辛。少阴咳而四逆,或腹痛,或泄利,或悸,四逆散加五味子、干姜。少阴咳而呕渴,心烦不得眠,下利,猪苓汤。
热咳,金沸草散。或唾脓血,小柴胡加黄芩或黑豆,人生姜煎汤。
咳嗽头痛,不恶寒,身大热,若脐腹亦有热而内作痛者,须下之,用大柴胡汤。张氏曰:发汗不解,腹满痛者,急下之,可大承气汤。又曰:腹中满痛,此为实,大柴胡下之。
咳嗽,中满而呕,用大半夏汤。解利以后,胃寒不食,则理中汤加橘皮、半夏、茯苓、细辛、五味子。痰多,二陈汤加细辛、五味子。治嗽通用大橘皮汤。
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