咳逆

咳逆垂危苦胃寒，橘姜苓夏胜灵丹，

不痊乳下应须灸，腹满之时疗已难。

咳逆，俗谓之噫，古人谓之哕。盖胃气本虚，吐下太过，或复与之水，以发其汗，胃虚气逆，噫哕生焉。病势至此，极矣。虽然，咳逆出于胃寒固也，其有水挟寒气击搏而成者，则茯苓、半夏逐水主噫，官桂、丁香下气御寒。又有热气拥郁，气不得通而成者，则小柴胡加生姜，自有条例。惟是哕而腹满，不得小便，或后部不通，此为真病，虽有神医，未如之何。

橘皮干姜汤、羌活附子散、半夏生姜汤、退阴散主之，以意择用。不瘥，即灸乳下。其法：妇人屈乳头向下，尽处骨间，三壮；丈夫乳小，以一指为率，亦三壮。男左女右，艾圆如小豆许。大抵乳直下陷中有动脉处是。详见下脓血条。

《证治》论呕哕，手足逆冷，小橘皮汤。若加胸满，虚烦不安，大橘皮汤。

阳证咳逆潮热，小柴胡汤加生姜橘皮竹茹汤①[注：汤：疑为衍文，宜删。]。仍视其大小便何部不调，即通利之。

哕而腹满，大便不利，小承气汤。哕而腹满，小便不利，猪苓汤。

阳明伤风，脉弦浮，小便难，潮热而哕，小柴胡加茯苓汤。

《易简》论伤寒咳逆为笃证，他病见之亦然，以半夏生姜汤主之；又方丁香、柿蒂煎汤，调苏合香丸。大抵咳逆不止者，不可救药。

水气乘肺，亦主噫逆微咳，当以表水里、水法治之。见咳嗽条。