衄血

衄血膀胱病欲瘳，脉微发表病家愁，

紧而无汗麻黄进，浮缓挟衂以桂投。

经络热盛，阳气拥重，迫血妄行，出于鼻者，为衄，其热在表也。是虽表热，邪犹在经。然亦不可发汗，汗之则额上陷脉紧急，直视而不得卧，古人戒之。所以无汗用麻黄，有汗用桂枝者，非治衄也，散其经中邪气耳。若邪气不得发散，拥迫于血，而衄复不止也。太阳衄血，固为欲①[注：原作“饮”，据道光本改]解。或有衄血不止，但头面汗出，其身无汗，及发汗不至足者，又为恶证，当明辨之。

太阳证衄血，及服桂枝汤后致衄者，皆阳气盛长，病欲解也，属犀角地黄汤。

衄而脉微，不可发汗，与犀角地黄汤、黄芩芍药汤。衄不止，茅花汤。

无汗而衄，脉尚浮紧，可再与麻黄汤。

有汗而衄，脉尚浮缓，可再与桂枝汤。

衄而烦渴，欲饮水，水入即吐者，先服五苓散，次服竹叶汤。

阴证本无衄，若少阴厥而无汗，强发汗，必动血，血从耳目口鼻而出，是为下厥上竭，不可治，《治要方》用黑锡丹。《千金》云：凡时行衄血，不可断之。如或过多，即可断，以龙骨末吹入鼻；九窍出血通用。

阳明发热，口燥漱水者，必衄，见漱水条。谨不可汗。