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心悸三阳证自详,粪坚谵语胃调汤,
冒旋②[注:即眩晕。“旋”同“眩”。]甘桂眴真武,小建中兼炙草方。
动悸多生于停水,或阳气尚弱,心下虚空,正气内动致之;或汗下以后,正气内虚,邪气与之击搏而然也。此盖心悸而气动,其与惊惕不同焉。
太阳病,小便利者,以饮水多,故心下悸。小便少者,心膀胱里急也,并用五苓散、小半夏茯苓汤主之。
阳明病,壮热往来,心下悸,小便不利,心烦喜呕,小柴胡汤。伤风往来寒热,或心下悸,小柴胡汤。
少阳病,脉弦细,头痛发热,误汗之必谵语,转属胃,胃和则愈,胃不和则烦悸而大便硬,属调胃承气汤。然调胃承气汤太峻,《证治论》只用小柴胡汤,粪硬者,
可加大黄。烦躁者,可入芒消些少。凡调胃承气证,以此法代之,尤为稳当。
太阳发汗过多,其人叉手自旋冒①[注:原作‘旋冒’,道光本作‘冒心’,据《伤寒论·辨太阳病脉证并治第六》‘发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之’,作‘冒心’义胜。],心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤。
太阳病,发汗不解,仍发热,心下悸,头眩,肌体𥆧动,振振欲擗地者,真武汤主之,或理中汤加茯苓。
伤寒二三日,心中悸而烦,与小建中汤。经云:先烦而后悸者为热,先悸而后烦者为虚,惟虚则小建中主之。
少阳病,耳聋目赤,胸满而烦,妄加吐下则悸而惊,可与小建中汤。如有热证,即以小柴胡继之。
伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤。
少阴四逆证,其人或悸,以四逆散加桂主之。
心下水气,厥而悸,当先治水,茯苓甘草汤,然后治厥,有本条。不然,水入胃,必下利也。
伤寒多因吐下,或火熏,或温针,以致惊惕。
太阳病,若下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,身重,难以转侧,用柴胡牡蛎龙骨汤,不可发汗。风温妄用火熏,以致发黄,剧则如惊痫,时时瘛疭,此为逆也,《金匮》风引汤。
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