发狂

发狂面赤属重阳，葶苈升麻及大黄，血证身黄仍漱水，尿多承气地黄汤。

阴邪并于阴则癫，阳邪并于阳则狂。伤寒热毒在胃，并人于心，遂使神志昏乱，言动急速而发狂也。狂之发作，少卧不饥，妄语妄笑，妄倨妄辩，妄起妄行，弃衣而走，登高而歌，甚则逾垣上屋，皆独阳亢热使之，非吐下不能止。亦有当汗不汗，瘀热在里，下焦蓄血而如狂者，小便必利，特如狂而未至于狂耳。其或熏熨迫汗，灼艾烧针，令人烦躁，卧起不安，则谓之火邪惊狂。凡是数者，各有条例。若夫狂言直视，旋溺自遗，其与汗后热多脉躁，狂言不食，智者寒心焉。

重阳即阳毒，脉实数，狂走错语，烦躁干呕，面赤咽痛，潮热发斑，葶苈苦酒汤、阳毒升麻汤、栀子仁汤、三黄汤、大黄散、升麻葛根汤加大黄。狂走者，水调瓜蒂末吐痰，瓜蒂散亦可吐。

血证如狂，脉微而沉①[注：沉：原作“沈”，据四库本改。]，身黄，唇燥漱水不欲下咽，无寒热，小腹硬满，小便利，大便微利而黑，轻者犀角地黄汤，重者桃仁承气汤或抵当丸，取尽黑物为效。张云：太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，而血自下，下者愈。

若外不解，可与桂枝汤。外已解，但小腹结急，乃以桃仁承气汤攻之。大抵伤寒当汗不汗，热蓄在里，热化为血，故喜忘如狂。

阳狂，寒水石、黄连末各一钱，冷水调下，皆效。发斑妄语，未可下者，龙胆草一物汤。

火邪惊狂者，医家以火熏熨迫汗及烧针灼艾而然也。其人亡阳，烦躁，卧起不安，《金匮》风引汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤①[注：桂枝甘草……牡蛎汤：桂枝甘草龙骨牡蛎汤后原有“柴胡加龙骨牡蛎汤”，与前文重复，当为衍文，据道光本删。]

又火劫，腹满微喘，口干咽烂，或不大便，谵语，用小柴胡汤、黑豆解火邪汤。