太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结鞕。（原文）

一言而断之曰“太阴病”，即脾气虚寒也。脾不运输，则饮食停滞而腹满矣，满则上逆而吐矣，满则食不下而且下利矣，满则结而痛矣。下之，则苦寒之品益足使寒气凝滞，故胸以下皆结硬矣。下文有“自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜四逆辈”一节，可知太阴病即中焦脾寒，盖无疑矣。

此言太阴脾寒之本病。

《论》云：“病发于阴，而反下之，因作痞”。此节之胸下结硬，亦同此理也。

太阴中风，四肢烦疼，脉阳微阴涩而长者，为欲愈。（原文）

风淫末疾，脾主四肢，故太阴中风，四肢烦热而作痛。太阴主湿，太阴中寒则其湿为寒湿，太阴中风则其湿为湿热，四肢烦痛即湿热交攻也。中风湿热之脉，当不微涩，今反阳微阴涩，知热与湿皆不盛也，故为欲愈。然正气虚弱者，其脉亦是微涩，若微涩是正气虚弱，则非欲愈之脉矣，必微涩而长，长为土旺，土旺即正不虚，热与湿不盛而正又不虚，故为欲愈无疑也。

太阴主湿，又主四肢，疥疮皆先发于四肢，即病在太阴之湿也。

太阴病欲解时，从亥至丑上。（原文）

太阴为阴中之至阴，至阴者，亥也，故亥时起至丑时止，为太阴王时。

太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。（原文）

此节太阴中风证，上文因脉微涩而不浮，故知为欲愈；此节不微涩而浮，故不愈。脾主肌肉，桂枝为解肌之方，故用桂枝枝也。太阴病，即腹满而吐、痛、利、不食是也。

太阴病，脾病也，脾主膏油，外通肌肉，，桂枝汤本解肌而利膏油，故桂枝汤亦为太阴之专方。本论“腹中急痛者，与小建中汤”，腹痛即太阴病也，小建中汤即桂枝汤加饴糖也，知小建中可以治腹痛，即知桂枝汤可以治太阴脾病。

自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服四逆辈。（原文）

此言太阴脾寒之本病，即第一节太阴病提纲中之自利证也。

脏，即脾脏也，太阴脾寒，故自利。不渴者，湿也，少阴则自利而渴，以肾属水，水涸故渴也。

伤寒脉浮而缓，手足自温者，系在太阴，太阴当身发黄，若小便自利者，不能发黄。至七八日，虽暴烦，下利

日十余行，必自止，以脾家实，腐秽当去故也。(原文)

太阴以脾脏虚寒为本病固矣，然亦有脾实而不虚，脾热而不寒者，即本节脾家实之证是也。浮缓为太阳中风之脉，亦为太阴伤寒之脉。脾主四肢，故四肢自温。太阴是寒湿，本无发黄之理，今言太阴当身发黄者，以脾胃实，湿热交攻，故发黄也。小便利，则湿热有去路，故不发黄。然小便久利者，又恐大便干燥变为阳明证之大便硬，如再有忽然烦躁之证，则津液涸竭，阳明证成矣。是小便利为大便硬之原，而暴烦又为一切阳明证谵语、烦渴之先声也。今虽有暴烦，而大便不硬，且下利日十余行，则不成为阳明证矣。然则此小便利、暴烦，不成阳明证，而反下利，此果何病耶？曰：此脾实而不虚，能利去胃中之腐秽故也。腐秽当去，腐秽尽则利自止。脾寒，故下利益甚；脾实，故利必自止。脾寒证当温之，以急止其下利；脾实证反以下利为佳，不必止之，以腐秽当去故也。

湿热病当发黄，否则成阳明病。今不发黄，亦不成阳明病，皆因脾实故也。

上文言寒，此节言热，仲景文法往往如此。

本太阳病，医反下之，因而腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之。大实痛者，桂枝加大黄汤主之。(原文)

太阴脾寒，本不可轻用芍药，更不可妄用大黄，然...本是太阳证，误下之后，热邪结于中焦，因腹满时疼，亦可用芍药；因而实热大痛，亦可用大黄。用芍药是消满止痛，用大黄是荡实，轻重不同也。时医有芍药酸收之说，读此可知其误。

太阴病之提纲，本是脾寒，本宜温而不宜下，乃前则有腐秽当去之证，以自利为佳；此则有腹满实痛之证，以攻下为善。仲景治病，错综变化，一至于此。

桂枝加芍药汤方

桂枝三两 芍药六两 甘草二两 生姜三两 大枣十二枚

上五味，以水七升，煎取三升，去滓，分温三服。

桂枝加大黄汤方

即前方加大黄二两。

太阴为病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄、芍药者，宜减之，以其人胃气弱，易动故也。(原文)

太阴为病，脉本弱小，又陆续自利，则中气虚而不固也。此种证本不可用芍、黄，设或必不得已而用芍、黄，亦宜减少其分量，何也？胃气弱者，容易摇动，恐土崩瓦解，不可收拾故也。仲景治伤寒，处处顾全胃气，盖又如此。

太阴病，本是脾寒，然亦有三阳转属之实热证，有脾家实腐秽当去之自利证，而总不离桂枝汤一方。如病当外解者，可用桂枝汤原方；如兼内寒者，可用桂枝加附子汤各方；如兼内热者，可用桂枝加芍药汤、桂枝加大黄汤。

大黄汤各方。然太阴病之提纲在脾寒，太阴病之用药总宜兼顾脾寒，故最后一节曰“设当行大黄、芍药者，宜减之”。而脾寒之认识，则在“自利不渴”四字，医者宜注意焉。若不由中风、伤寒而起之太阴脾寒本证（即提纲中所言各证）则用四逆辈，论中已有明白规定矣。

太阴病，是中焦虚寒，不能消化水谷，故不能资生气血，然则太阴病无不气血两虚者也。