16.桂枝去芍药加附子汤

药物组成

桂枝三两（去皮） 甘草二两（炙） 生姜三两（切）

大枣十二枚（擘） 附子一枚（炮，去皮，破八片）

调剂用法 以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。

原书指证 太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。若微恶寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。

前人阐发 陈念祖：若脉不见促而微，身复恶寒者，为阳虚已极，桂枝去芍药方中加附子汤主之。恐桂、姜之力微，必助之附子而后可。

拟用剂量

川桂枝二钱 炙甘草一钱半 生姜二钱 红枣六枚（剖）

制附块一钱至一钱半

煎分两次服。

适应证候 桂枝去芍药汤证而其人恶寒，指尖不温者。

补充讲解 加附子是为阳虚恶寒设，阳虚恶寒的脉搏例多沉微，这也是事实，陈念祖将“微恶寒”三字作为脉微而身复恶寒解，实不为无见，不过在文辞上总有点牵强。程郊倩说：“有阳盛而见促脉，亦有阳虚而见促脉者，当辨于有力无力，仍须辨之于外证也。”只要能够注意到这一点，我们就不致因脉搏的促或微而模糊了使用本方的标的。