1.葛根黄芩黄连汤

药物组成

葛根半斤 甘草二两（炙） 黄芩三两 黄连三两

调剂用法 以水八升，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取二升，去滓，分温再服。

原书指证 太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止。脉促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。

前人阐发 金鉴：太阳病，桂枝证，宜以桂枝解肌，而医反下之，是误下，遂协表热陷入而利不止也。若表未解而脉缓无力，即有下利而喘之里证。法当从桂枝人参汤以治利，或从桂枝加厚朴杏仁汤以治喘矣。今下利不止，脉促有力，喘而汗出，表虽未解而不恶寒，是热已陷阳明，即有桂枝之表，亦当从葛根黄芩黄连汤主治也。方中四倍葛根以为君，芩、连、甘草为之佐，其意专解阳明之肌表，兼清胃中之里热，此清解之兼解表里法也。

徐大椿：因表未解，故用葛根，因喘汗而利，故用芩、连之苦以泄之坚之。芩、连、甘草为治痢之主药。

拟用剂量

粉葛根四钱 黄芩二钱 黄连一钱 炙甘草一钱

煎分二次服。

适应证候 表证已解，但发热，不恶寒，心下痞，胸中烦热，下利不止，喘而汗出，舌红，口干而渴，脉数者。

补充讲解 本方是解热剂而不是解表剂。前贤因葛根能协助麻、桂以发汗解肌，便误认葛根为解表药。但本经只说葛根主“消渴，身大热，呕吐，诸痹，起阴气，解诸毒”，并没有说它“发汗解表”。尽管别录曾说它“解肌发表出汗”，但根据临床经验，葛根必须在麻、桂配合之下，才可以起一些解肌发汗作用，否则只能解热、解毒、解渴而已。本方里的葛根不配以麻、桂而配以芩、连，可见其主要作用是解热而不是解表。如误用于发热而恶寒未罢的太阳病，就非但无效，反可能撤其热而招致不良的后果。

本经说黄芩主“诸热黄疸，肠澼泄痢”，说黄连主“热气目痛，……肠澼腹痛下痢。”别录说黄芩“疗痰热、胃中热”，说黄连“调胃厚肠。”可见芩、连是泻火清热药，对胃肠热病尤其有效，这是本方用芩、连治发热下利的根据。

本方原书指证很难理解，前贤注解也不够明晰。恽铁樵先生对于本条的解释却比较允当。恽先生说：“此促脉乃暂局，下药太暴，邪正互争，脉气因乱故也。既如此，邪之内陷者不得入里，势必还归于表，因此知表未解。故云表未解句是表未陷之变词。喘而汗出者一句，亦千古无人解得。须知此节之文字，当云：太阳病，医反下之，利遂不止。脉促者，表未解也，葛根汤主之。喘而汗出者，表已解也，葛根黄芩黄连汤主之。何以知之？表未解当用表药，故知表未解之下当接葛根汤主之，葛根汤有麻黄者也。内陷有寒有实有热，喘而汗出者，热结上膈。何以知是热？以用芩、连知之。”按铁樵先生所释，颇有见地，录出以供参考。