3.桂枝人参汤

药物组成

桂枝四两(别切) 甘草四两(炙) 白术三两

人参三两 干姜三两

调剂用法

以水九升，先煮四味，取五升，内桂，更煮取三升，去滓，温服一升，日再、夜一服。

原书指证

太阳病，外症未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。

前人阐发

程应旄：太阳病，外证未除而数下之，表热不去而里虚作利，是曰协热。桂枝行阳于外以解表，理中助阳于内以止利，阴阳两治，总是补正，令邪自却。

喻昌：此方即理中加桂枝而易其名，亦治虚痞下利之圣法也。

吴仪洛：桂枝辛香，经火久煎，则气散而力有不及矣，故须迟入。凡用桂枝诸方，俱当以此为例。

柯琴：外证未除，是表不解。利下不止，是里不解。此之谓有表里证。然病根在心下，非辛热何能化痞而软鞭，非甘温无以止利而解表。故用桂枝、甘草为君，佐以干姜、参、术。先煮四味，后纳桂枝，使和中之力饶，而解肌之气锐，于以奏双解表里之功。

拟用剂量

川桂枝三钱(后下) 炙甘草三钱 白术三钱

潞党参三钱 干姜钱半至三钱

煎分两次服。

适应证候 表未解，有寒热，心下痞鞭，下利不止，腹痛胀满，舌苔淡白，手指不温，脉浮而迟弱者。

补充讲解 理中汤是为肠胃虚寒下利设，加桂枝是为表证寒热未除设。虽然叫做协热下利，却不得望文生义，因本方主症表热并不过高，而手指不温，时时恶寒，舌、脉亦无热象可见。