6.乌梅丸

药物组成

乌梅三百枚 细辛六两 干姜十两

黄连十六两 当归四两 附子六两(炮,去皮)

蜀椒四两(出汗) 桂枝六两(去皮) 人参六两

黄柏六两

调剂用法 十味,异捣筛,合治之,以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五斗米下,饭熟捣成泥,和药令相得,内臼中,与蜜杵二千下，丸如梧桐子大，先食饮服十丸，日三服，稍加至二十丸。禁生冷滑物臭食等。

原书指证

伤寒脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为藏厥，非蚨厥也。蚨厥者，其人当吐蚨。今病者静而复时烦者，此为藏寒，蚨上入其膈，故烦。须臾复止，得食而呕，又烦者，蚨闻食臭出，其人常自吐蚨。蚨厥者，乌梅丸主之。又主久利。

前人阐发

金鉴：伤寒脉微而厥，厥阴脉证也。至七八日不回，手足厥冷而更通身肤冷，躁无暂安之时者，此为厥阴阳虚阴盛之藏厥，非阴阳错杂之蚨厥也。若蚨厥者，其人当吐蚨。今病者静而复时烦，不似藏厥之躁无暂安时，知蚨上膈之上也，故其烦须臾复止也。得食而吐又烦者，是蚨闻食臭而出，故又烦也。得食，蚨动而呕，蚨因呕吐而出，故曰其人当自吐蚨也。蚨厥主以乌梅丸，又主久利者，以此药性味酸苦辛温，寒热并用，能解阴阳错杂，寒热混淆之邪也。

林澜：阳烦阴躁，烦轻躁重，于藏厥言躁，于蚨厥言烦，已具安危之异矣。藏厥者，阳气将脱，藏气欲绝而争，故藏厥为死证。若蚨厥者，藏气虚寒而未至于绝，藏气寒则蚨不安其宫而动，藏气虚则蚨求食而出，是以其证必吐蚨。

千金方：乌梅圆治冷痢久下。

圣济总录：乌梅丸治产后冷热痢，久下不止。

拟用剂量

此丸药店中有成药出售，每次可服二钱至三钱，在食前用温开水送。每天可服二次。

适应证候

1.心中烦，腹中雷鸣，上下窜痛，有发作性，痛剧时则面色时红时白，下利，欲呕，心中烦，额上汗出，手足逆冷，舌质...红,苔腐白而厚,有时口流清冷涎,有时呕出蛔虫,脉微者,可用本方。

2.脘腹痛,时呕吐,下痢赤白,久不止,或时作时止,常形寒,手指不温,不发热,舌质红而苔白者。

补充讲解 本方用药比较繁杂,现在分析其功用如下：杀虫有乌梅、川椒;治肠澼下痢有乌梅、川椒、干姜、黄连、黄柏;温经散寒,治厥逆腹痛有干姜、细辛、川椒、当归、桂枝、附子;补气血有人参、当归。用药虽较繁杂,但疗效很好。参考前人经验,本方殆可治吐蛔,脓血痢,反胃等证。编者经验,本方对虫病腹痛,痛极而厥者,有卓越的疗效。