10.半夏散及汤

药物组成

半夏(洗) 桂枝(去皮) 甘草(炙)

调剂用法 三味等分，各别捣筛已，合治之，白饮和服方寸匕，日三服。若不能散服者，以水一升，煎七沸，内散两方寸匕，更煮三沸，下火令稍冷，少少咽之。

原书指证 少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之。

前人阐发 尤怡：少阴咽痛，甘不能缓者，必以辛散之，寒不能除者，必以温发之。盖少阴客邪郁聚咽嗌之间，既不得出，复不得入，设以寒治则聚益甚，投以辛温则郁反通，内经“微者逆之，甚者从之”之意也。半夏散及汤，甘辛合用而辛胜于甘，其气又温，不特能解客寒之气，亦能劫散咽喉佛郁之热也。

黄元御：浊阴上逆，冲击咽喉，因而作痛。夏、桂降其冲气，甘草缓其急迫也。

唐宗海：此言外感客于会厌，干少阴经而咽痛。此证余见多矣。喉间兼发红色，并有痰涎，声音嘶破，咽喉颇痛，四川此病多有，皆知用人参败毒散即愈，盖即仲景半夏散及汤之意也。

拟用剂量

制半夏 川桂枝 炙甘草各等分

捣筛为散，每次服一钱半，温开水送下。或倍其量煎汤，徐徐咽之亦可。

适应证候 恶寒发热，寒多热少，咽喉肿痛，呈暗红色郁血象，咽中干，吞咽有痛感，渐渐肿大，痰涎多，手指不温，舌有薄粘苔，脉弦紧者。

补充讲解 根据本经记载，半夏主“咽喉肿痛”，桂枝主“结气喉痹吐吸”，甘草解“金疮肿毒”。从这里可以看出本方对于咽喉肿痛是极其适合的。

近世喉科医生处理咽喉疾患多喜用寒凉药，好象咽喉疾患都是热症，没有寒症。其实对咽喉疾患亦当根据四诊，分别八纲来辨证论治，不应抱有任何成见。根据临床经验来说，除白喉及烂喉丹痧等不宜采用辛温药物外，一般咽喉疾患的初期很多要用辛温发散药者，尤以急性喉痹为然。内经说：“一阴一阳结谓之喉痹。”对于结气喉痹的初期，如误用寒凉药，其肿痛不但不能轻减，相反地会使肿痛更加恶化起来的。本方对于喉痹初期出现上述症候者，实有很好疗效，如红肿甚，可加射干一味取效。