方氏图并说
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方氏图并说

[注:方氏图并说 原作“图说”,据卷首目录补。]

缺图

经络筋脉类皆十二,配三阳三阴而总以六经称。六经之经与经络之经不同。六经者,犹儒家六经之经,犹言部也。部犹今六部之部,手足之分上下,犹宰职之列左右。圣人之道三纲五常,

百行庶政,六经尽之矣。天下之大,事物之众,六部尽之矣。人身之有百骸之多,六经尽之矣。繇①[注:繇(you尤)通‘由’。《尔雅》:‘繇膝下为揭’,郭璞注:‘繇,自也’。]此观之,则百病皆可得其原委,而斯道之一贯,不在掌握乎。但六经之于人身,无所不该,全在人随处理会。《灵枢》曰:"能别阴阳十二经者,知病之所生。"又曰:"能知六经标本者,可以无感于天下。"正谓此也。若以六经之经,断然直作经络之经者,则不尽道,惑误不可胜言,后世谬讹盖由乎此。

太阳者,风寒之著人。入②[注:人,人 原作‘人,人’,文义不通。故将‘人’与‘人’二字乙转。]必皮肤当之。当之则发热,热在皮肤,皮肤在躯壳之外,故曰表。有汗无汗在荣卫,荣卫亦在表,表合太阳足膀胱经。合者何?膀胱不与诸府通,筋膜联络耳,故曰孤府,开窍于前,前者表阳之道,故合之也。言太阳而不言膀胱经与皮肤者,不待言而知之也。然太阳尤有手小肠经,安知所言非此?手小肠经不与皮肤合,不合则不主病,不主病则不足言,不足言则不在言内,亦可知也。

阳明者,风寒之邪过皮肤而又进,接皮肤者肌肉也。不曰肌肉而曰阳明者。肌肉居五合③[注:五合 此指‘皮、脉、肉、筋、骨’五体。外则皮脉,内则筋骨,肌肉居中也。]之中,为躯壳之正,内与阳明足胃合也。合谓何?胃亦中为五脏六腑之海,合内外之正也,故又曰正阳。然则阳明虽有二经,其手大肠经不与肌肉合,不在言内。而所言者,为胃经可知也。夫唯以正合正,故始终任重,风寒一至胃实则不复再传,而吉凶死生机焉有以哉。

少阳者,邪过肌肉而入进则又到躯壳之内,脏腑之外,所谓半表半里者。少阳足胆经之合也,合者何?胆不自立,粘连于肝而不离。与外不属躯壳而不离躯壳,内不属脏腑而不离脏腑者,争奇炫①[注:炫(xuán玄)卖弄,炫耀。《说文》:“炫,行且卖也”。唐柳宗元《梓人传》:“不炫能,不矜名”。]巧者,纷纷然矣。安得心志存乎?作德有主而不惑者,吾与之共论言外之道而数此。

大约府低下,阳根于阴而不离乎阴也。胃当脾前廪水谷而应上,其脘上通咽主内②[注:内(nà呐)通‘纳’。《荀子》:“婚姻娉内止,”杨倞注:“内,读曰纳。”下文诸“内”字同。]而不出,出则病。小肠次胃而受盛,大肠次小肠而传送,谷道肛门其下口也。二肠通胃而一道,故承胃下出重浊以应地,阳以行阴也。膀胱无上口,当肾前,居阑二肠之门,泌别分清,渗而为溺,以出前窍,水道茎垂,其下口也。胆在肝内而前向,有入无出故称实。

大势脏高上,阴根于阳而不离乎阳也。肺总腑脏而华盖,其脘上出喉主出而不内,误内则必咳,不出不已。心次肺而前向,脾次心而中居,府次脾而左亸③[注:亸(duǒ朵)下垂。《灵枢·口问》:“胃不实则诸虚……气不能复,故为亸。”]。心肝同肺系,故从肺上通,轻清以应天,阴以和阳也。脾当胃后,无出无人,孤中而鼓胃,故胃实则脾约。肾当膀胱后,次脾而缀脊吕④[注:吕 脊膂。《说文》:“吕,脊骨也。”段玉裁注:“吕象颗颗相承,中象其系联也。”],其中则人受生立命之门。妇人花开蒂结妊娠于此,娩必腰痛,瓜果成熟⑤[注:熟 原作“热”,据赵本改。]蒂脱而落故也。脉诀以右肾为命门,非但有出无人故曰虚。天生万物,人为最灵,府阳藏阴,缘得其正。褚氏⑥[注:褚氏 褚澄,南北朝时南齐医家。撰有《褚氏遗书》一卷。]有言:“同化五谷,故胃为脾府而脉从脾;同气通泄,故大肠为肺府而脉从肺;同生精血,故膀胱为府而脉从肾;同感交合,故小肠为心府而脉从心;同以脉为窍,故胆为肝府而脉从肝。”如此是以五府五藏言也。

以六府六藏言之,《素》、《灵》以心主配三焦,《脉诀》以命门配三焦。心主配者,主经络而言也。命门配者,主脉而言也。各就所主而言,虽不同其为用火用虚,而所以言之意则一。虽皆曰虚,虚者大也。呜呼!古之君子,必求成德,德成莫要于精艺,艺精莫要于识病,识病莫要于知脉,知脉莫要于穷理。斯理未明,燮调难许,欲愈众疾,罔云而已,德可言哉。

览图据说弘纲大领,已自心目了然。

北海

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