合病

伤寒论之病位分六经,每经各有其固有之病征,但其所现征候,同时具有两经或三经之病征者,谓之合病,合病者,即具有两经或三经之征候同时相合之谓也。

合病,通常可分为五类：

(一)太阳与阳明合病,自下利者。

译者按：例如：“太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之,”又“不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。”

此病之本位在太阳经之表位,但同时其应征动于阳明里位,因名之曰“太阳与阳明合病”。此病之本态,原系发于太阳表位之表热,后变为阳明里位,而起下利,是即葛根汤证,为太阳表热症之一种变态也,故其治疗,仍取太阳为主,用葛根汤之发表法治之。

此病为自发下利,若此时里气上冲甚,而不下利但呕者,以葛根加半夏汤治之。

(二)太阳与阳明合病,喘而胸满者。

译者按：例如：“太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤。”

此病之本位亦在太阳表位,同时其应征动于阳明里位,故亦名太阳与阳明合病。

凡太阳与阳明之合病,必自下利,若不下利则发呕,今此病不自下利,亦不呕,唯发“喘而胸满”,其发于表位之势变为倾向于里,既不奔于下而自下利,亦不冲于上而为呕,主迫于胸中,故发喘而胸满,此实麻黄汤证之一种变态,故其治唯取太阳之一经,以麻黄汤之发汗法治之。

(三)太阳与少阳之合病,自下利者。

译者按：例如：“太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤,若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。”

本病主在少阳经半表半里之位,而同时动于太阳之表位者,故名太阳与少阳合病,其本态为少阳位之邪热,但尚未郁结于其位,而有呈现太阳病症之倾向。虽为少阳经位之发热,但其同时微恶寒,或恶风,此微恶寒或恶风虽似表邪,其实为少阳之郁热,不能发于表而外出,反内壅而发自下利。此全为少阳病之一种变态。故其治唯取少阳之经,以黄芩汤清解半表半里之热,以通其壅郁之法治之。

若此病更呕者,以黄芩加半夏生姜汤治之。

(四)阳明与少阳之合病,下利,脉滑数者。

译者按：例如：“阳明少阳合病,必下利,......脉滑而数者,有宿食也,当下之,宜大承气汤。”

此病之本位在于阳明一经,但其征候,同时动于少阳之位者,故名阳明与少阳合病,虽其本态为位于阳明之里热,挟宿

食而发下利，同时其势现于少阳，而发食欲不振，口苦，咽干等，此实为在阳明位之里热宿食所致，全为阳明病之一种变态，其治法唯取阳明一经，以大承气汤下其邪热与宿食之法。

（五）三阳之合病，腹满身重，口不仁，呈颜面如垢状，谵语，遗尿，汗自出者。

译者按：例如：“三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁，面垢，谵语，遗尿，……若自汗出者白虎汤主之。”

此病之本位在于阳明一经，其证候同时动于少阳及太阳位者。故名之曰三阳合病，虽其本态原在阳明位之里热旺盛，但尚未至于胃家实，故现大便鞕而腹满，身重，或发谵语，遗尿，同时兼现少阳病位，口不仁，颜面如垢状，并现太阳病位之表证，而时时恶风。

然而既无外邪，又未里实，若误发其汗或误行泻下法，其病更增恶，且更加之自汗出等，在此时际，此种自汗，是因里热之熏蒸，其表已解之证候也。故本病全属阳明之里热所致，实为阳明病之变态也，其治法唯取阳明一经，用白虎汤之清解里热法。

以上为合病之梗概也。