兼病

有似是合病，并病，而实非者，是即所谓兼病也。

兼病者，同时暴发二病或三病之征候也。或内外相兼，或寒热相伴，其他或因人因时而现种种之征候；对合病与并病之位其相互间无特别之关连，唯难然混在二、三种之征候。故其治法，或从分治之法，或用双解之法，或用合方治之等。不若合病与并病之有一定之治疗法则。伤寒论原文对此等诸病，所以不特冠以合病与并病之名称也。

关于所谓兼病之证治，在三阴三阳篇中，已各有其论述，兹不再赘述。仅将重要者举例如下：

（一）表邪与胸中之郁热相兼，表里俱不解，葛根黄连黄芩汤证。此属表里双解法也。

译者按：例如：“太阳病桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。”

（二）表邪与心下之水气相兼，小青龙汤证，此亦属表里双解法也。

译者按：例如：“伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，小便不利，小腹满，或喘者，小青龙汤主之。”

（三）表邪与里之蓄水相兼，五苓散证及茯苓甘草汤证，此亦表里双解法也。

译者按：例如：“太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，……若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。”又“中风发热，六七日不解，而烦，有表里证，渴欲饮水，水入即吐者，名曰水逆，五苓散主之。”又“伤寒汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草汤主之。”

（四）里之虚寒与表之邪热相兼，其治疗，宜先急治其里寒，后缓治其表热，即先与四逆汤，后与桂枝汤之法。

译者按：例如：“伤寒医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，当可救表，救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。”

此即所谓内外分治之法，即对于并病先表后里之法则，及先急后缓之权衡也。

（五）太阳之邪与少阳之邪相兼，柴胡桂枝汤证。

译者按：例如：“伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心中支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。”

此属少阳太阳双解之法，以小柴胡汤桂枝汤合方治疗之策略。

（六）内寒与表邪相兼者，桂枝人参汤证。

译者按：例如：“太阳病,外症未除,而数下之,遂协热而利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人参汤主之。”

此亦属表里双解之法也。

(七)外之邪热与内之水湿相兼者,桂枝附子汤证及甘草附子汤证。

译者按：例如：“伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕,不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。”又“风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。”

此为外邪与内湿双解之法也。

(八)心胸之郁热与腹中寒邪相兼者,黄连汤证。

译者按：例如：“伤寒胸中有热,胃中有邪气,腹中痛欲呕吐者,黄连汤主之。”

此病郁热与寒邪双解之法也。

至于其他诸例证,宜于三阳三阴篇中求之,即知其详。