脏腑三焦

脏即藏也，府即腑也，脏腑三焦，即五脏六腑之谓也。

五脏，六腑：通常指心、肺、肝、脾、肾谓之五脏，胃、胆、小肠、大肠、膀胱、三焦谓之六腑。

其中三焦者，上焦、中焦、下焦之总称也。关于此，古来诸说，均各有异。

五脏六腑之位置及其官能等，灵枢、难经均有其详论，伤寒论一书，很少论及，仅有藏于心，胃及膀胱三焦在于腑之说。

虽然其所论者，仅从身体之外部，概别其病之位置，兹举其所发现之征候，以资识别。但所设名称，决非指腹内之脏腑也，此点与灵枢及难经上的意义，亦有所不同。

兹将原文所论者摘录若干如下：

伤寒论原文中，论胸腹部，大别为三：

(一)胸膈之间(胸部)，心之位置，上焦也。

(二)由心下至脐上(上腹部)胃之位置，中焦也。

(三)少腹(下腹部)膀胱之位置，下焦也。

一、其证候，现于胸膈(胸部)之间者

心中懊𢙐：“发汗吐下后……心中懊𢙐，栀子豉汤主之。”

胸中窒：“发汗若下之，烦热，胸中窒者，栀子豉汤主之。”

心烦：“伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒……。”

“伤寒下后心烦腹满……栀子厚朴汤主之。”

此外，小柴胡汤，柴胡桂枝干姜汤，甘草泻心汤，白虎加人参汤，调胃承气汤，及少阴病篇之猪苓汤，猪肤汤诸章，皆举“心烦”之症。

心中悸烦：“伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。”

气从小腹上冲心：“烧针……气从小腹上冲心……与桂枝加桂汤。”

心下悸：“发汗过多……心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。”

“伤寒五六日，中风……或心下悸，小便不利……小柴胡汤主之。”

“太阳病发汗……其人仍发热，心下悸……真武汤主之。”

“伤寒，厥而心下悸者……当以茯苓甘草汤。”

心中结痛：“伤寒五六日……心中结痛者……栀子豉汤主之。”

胸满：“太阳与阳明合病，喘而胸满者……宜麻黄汤。”

“少阴病……胸满，心烦者，猪肤汤主之。”

胸中烦：“伤寒五六日，中风……或胸中烦而不呕……小柴胡汤主之。”

胸胁苦满：“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满……小柴胡汤主之。”

胁下痞硬：“伤寒五六日，中风……或胁下痞硬……小柴胡汤主之。”

胁下满：“伤寒四五日……胁下满……小柴胡汤主之。”

胁下硬满：“阳明病，胁下硬满……可与小柴胡汤。”

胸满烦惊：“伤寒八九日，下之，胸满烦惊……柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”

心下急：“太阳病，过经十余日……心下急……与大柴胡汤下之则愈。”

心下支结："伤寒六七日……心下支结……柴胡桂枝汤主之。”

膈内拒痛："太阳病……膈内拒痛，胃中空虚……大陷胸汤主之。”

心下痛，按之石硬："伤寒六七日……心下痛，按之石硬者，大陷胸汤主之。”

病正在心下，按之则痛："小结胸病，正在心下，按之则痛……小陷胸汤主之。”

结胸："结胸者……宜大陷胸丸。”

"太阳病……心下因硬，则为结胸……”

结胸热实："伤寒六七日，结胸热实……大陷胸汤主之。”

寒实结胸："病在阳……寒实结胸，无热证者……”

心下但满而不痛："伤寒五六日……但满而不痛者，此为痞……宜半夏泻心汤。”

心下痞："心下痞，按之濡……大黄黄连泻心汤主之。”

"心下痞，复恶寒，汗出者，附子泻心汤主之。”

"本以下之故，心下痞……五苓散主之。”

心下痞硬："伤寒……心中痞硬，……生姜泻心汤主之。”

"伤寒中风……心下痞硬而满……甘草泻心汤主之。”

此外如旋复代赭石汤，桂枝人参汤，及太阳下篇之大柴胡汤等章中均举心下痞硬之症。

心动悸："伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。”

上焦不得通："阳明病，胁下硬满……可与小柴胡汤，上焦不得通，津液不得下……”

属上焦："食谷欲呕者……得汤反剧者，属上焦也。”

胸下结硬："太阴之为病……必胸下结硬。”

一、其征候现于胸上者（胸部）

心中烦：“少阴病……心中烦……黄连阿胶汤主之。”

膈上有寒饮：“少阴病……若膈上有寒饮，干呕者……宜四逆汤。”

心中疼热：“厥阴之为病……心中疼热……”

入于膈：“伤寒脉微而厥……咳上入于膈，故烦，乌梅丸主之。”

心中满烦：“病人手足厥冷……心中满而烦，宜瓜蒂散。”

二、其征候现于心下至膈上者（上腹部）

胃气不和：“伤寒脉浮……若胃气不和，发谵语者，少与调胃承气汤……”

胃气和：“阳明病，胁下硬满……胃气因和，身濈然汗出而解也。”

和胃气：“阳明病，脉迟……可与小承气汤，微和胃气……”

胃实：“阳明之为病，胃家实也。”

属于胃：“太阳病，三日，发汗不解……属胃也，调胃承气汤主之。”

“伤寒，脉弦细……发汗则谵语，此属胃……。”

入于胃：“伤寒厥而心下悸者……不尔，水渍入于胃，必作利也。”

胃中空虚：“太阳病，脉浮而动数……胃中空虚，客气动膈……大陷胸汤主之。”

“阳明病，脉浮而紧……若下之，则胃中空虚，客气动膈……栀子豉汤主之。”

胃中虚：“伤寒中风，医反下之……胃中虚，客气上逆……甘草泻心汤主之。”

胃中不和：“伤寒,汗出而解后,胃中不和……生姜泻心汤主之。”

胃中有邪气：”伤寒,胸中有热,胃中有邪气……黄连汤主之。”

胃中燥：“阳明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥……小承气汤主之。”

“阳明病……本自汗出,医更重发汗……以亡津液,胃中干燥……。”

胃中有燥屎：“阳明病,谵语……胃中必有燥屎五六枚也……宜大承气汤。”

“阳明病,下之……胃中有燥屎者可攻……若有燥屎者,宜大承气汤。”

胃上有寒：“大病瘥后,喜唾……胃中有寒……宜理中丸。”

中焦：“伤寒服汤药……理中者,理中焦……赤石脂禹余粮汤主之。”

三、其证候现于小腹者(下腹部)

热结膀胱：“太阳病不解,热结膀胱……宜桃核承气汤。”

少腹急结：“太阳病不解……但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。”

少腹满：“伤寒表不解……或少腹满,或喘者,小青龙汤主之。”

“伤寒有热,少腹满……宜抵当丸。”

少腹鞕：“太阳病,身黄,脉沉结,少腹鞕……抵当汤主之。”

小腹鞕满：“太阳病六七日……小腹当鞕满……抵当汤主之。”

下焦：“太阳病,六七日……其人发狂者,以热在下焦……抵当汤主之。”

“伤寒服汤药……此利在下焦,赤石脂禹余粮汤主之。”

脐下悸：“发汗后,其人脐下悸者……茯苓桂枝甘草大枣汤主之。”

以上为伤寒论中论及脏腑三焦之概要也。