《补亡论》并所录《千金》《活人》等书
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《补亡论》并所录《千金》《活人》等书

问曰:霍乱何由而致?雍曰:胸中逆乱之气也,初无疾而霍乱者,往往饮食失节而致胸中逆乱也。伤寒而霍乱者,阴阳二气乱于胸中也。《灵枢》三十四曰:清气在阴,浊气在阳,营气顺脉,卫气逆行,清浊相干,乱于胸中,是为大悗。又曰:乱于肠胃,则为霍乱。经之五乱,霍乱其一也。惟乱于胸,所以吐;乱于肠,所以利也。

孙真人曰:饮食纯脍,复食乳酪、海陆百品,无所不啖,眠卧冷席,多饮寒浆,胃中诸食结而不消,阴阳二气壅而伏疾,阳气欲升,阴气欲降,阴阳乖隔,变成吐利。头疼如破,百节如解,遍体之筋皆为回转,杂病之中,最为可畏。故古人语此者,刺之则徐出徐入,导气而已,非补泻也。用药者顺其阴阳之气而已,无汗下也。

《千金要方》曰:凡霍乱,务在温和将息,若冷则遍体转筋。凡此病,定一月不食为佳,仍须三日少少饮粥,勿杂食为佳,所以养脾胃也。

又曰:凡诸霍乱忌与米饮,胃中得米,即吐不止,但与厚朴葛根饮。若冬瓜子叶,但沾渍咽喉,不可多与。若服汤时,随服吐者,候吐定乃止,诊脉绝不通,以桂合葛根为饮。吐下心烦,内热,汗不出,不转筋,脉急数者,可犀角合葛根为饮。吐下不止,发热心烦,欲饮水,可少饮米粉汁为佳。若不止,可与葛根荠苨饮服之。

又曰:霍乱吐多者,必转筋,不渴,即脐上筑。霍乱而脐上筑者,为肾气动,当先治其筑,治中汤主之,去术加桂心。去术者,以肾虚故也;加桂者,恐作奔豚也。霍乱而脐上筑,吐多者。若下多者,霍乱而惊悸,霍乱而渴,霍乱而腹中痛,呕而吐利,呕而利欲得水者,皆用治中汤主之。又曰:治中汤,治霍乱吐下,胀满,食不消化,心腹痛。

又曰:霍乱转筋,内冷汗出,呕哕者,四顺汤主之。

又曰:霍乱多寒,手足厥冷,脉绝者,宜当归四逆加吴茱萸汤。旧方用枣三十枚,今以霍乱病法多痞,故除之。如退枣入葛根二两佳。霍乱,四逆加半夏一合,附子小者一枚;恶寒,乃与大附子。

又曰:霍乱吐利,已服理中、四顺,热不解者,竹叶汤主之。郭白云注曰:与竹叶石膏汤不同。愚检《奇效良方》,竹叶汤是竹叶一味浓煎。

又曰:毒冷霍乱,吐利烦呕,转筋内冷,汗出,手足指皆肿,喘息垂死,语音不出,百方不效,脉不通者,服人参汤。取瘥乃止。随吐,续更服。勿止,并灸之。

又曰:老人赢劣,冷气恶心,饮食不化,心腹虚满,拘急短气,霍乱呕逆,四肢厥冷,心烦气闷,流汗。扶老理中汤原系理中散,常服,以蜜为丸。

又曰:霍乱四逆,吐少呕多者,附子粳米汤主之。

又曰:妇人霍乱,呕逆吐涎沫,医反下之,心下即痞,当先治其吐涎沫,可服小青龙汤。涎沫止,次治其痞,可与甘草泻心汤。

又曰:中暑霍乱,暴利心烦,脉数,欲得冷水者,以新汲井水服一升。

《活人书》曰:夏月中暑霍乱,上吐下利,心腹撮①[注:聚拢]痛,大渴烦躁,四肢逆冷,汗自出,两脚转筋,宜服香薷散。须井中沉令极冷,顿服之,乃效。雍曰:藿香、厚朴、扁豆皆古人治霍乱要药,故此药为有理。中暑霍乱,惟纳冷水,饮则不复吐逆。时有以新汲水服理中丸亦佳。《灵苑方》②[注:医方著作,已佚。见《梦溪笔谈》,二十卷,北宋沈括撰,撰年不详。]煮良姜末,沉令极冷服。

问曰:《传信》①[注:即《传信方》,唐代刘禹锡撰于818年,原书已亡佚,见于《唐书·艺文志》,现所见该书为明清医书中所辑录而成。]载柳州尝得干霍乱,吐之愈。诸家未见有言干霍乱者,有之乎?雍曰:有之,第当时不能究其说,其言少伪耳。近世之人尤不如也。霍乱者,五乱之一也,皆作吐利,无干而不吐利者,其不吐利者,乱气也。按《灵枢》五乱之证,惟乱于肠胃一证名霍乱,故作吐利。其余四证,皆不作吐利,只谓之乱气。柳州之疾盖气乱于心之证,非霍乱也。谓为干霍乱者,虽谬,然尚不失为五乱之一,今则无复知有乱气之名矣②[注:霍乱何由……乱气之名矣:语出郭雍《仲景伤寒补亡论》卷十七“霍乱”。]。

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