辨太阴病脉症并治法全篇

总论

轰不传。故欲已也。已。差也。

伤寒。三日。三阳为尽。三阴当受邪。其人反能食而不呕者。此为三阴不受邪也。

伤寒传经。一日太阳。二日阳明。三日少阳。四日太阴。五日少阴。六日厥阴。故伤寒三日。三阳为尽。三阴当受邪也。若吐食不下者。太阴受邪也。心中温温欲吐者。少阴受邪也。饥不欲食。食则吐蛔者。厥阴受邪也。今其人反能食而不呕者。此三阴不受邪之征也。

伤寒。六七日。无大热。其人躁烦者。此为阳去入阴故也。

伤寒六七日。正邪进退之时也。发于阴者六日愈。发于阳者七日愈。若身凉和者。此为愈也。今六七日。大热虽去。而微热犹存。其人躁烦者。此为去阳入阴。水不胜火。故烦。阴不胜阳。故躁也。阳指表言。阴指里言。阳去入阴。犹言去表入里耳。宜活看。勿死板。

少阳病。欲解时。从寅至辰上。

少阳为甲木。木王寅卯。病乘王时而解。故也。

上论少阳病解曰时症

太阴之为病。腹满而吐。食不下。自利益甚。时腹自痛。若下之。则胸下结硬。

此揭太阴病之总纲也。足太阴脉。循腹。属脾。络胃。上贯膈。凡寒邪入太阳表之里者。则胸满。入阳明里之里者。则心下硬满。入少阳半表半里者。则胸胁下满。入太阴里之里者。则腹满。以脾主大腹故也。呕吐俱胃病。太阴亦有之者。脾与胃以膜相连。寒邪犯脏。遗及于府。胃气逆。故吐食不下也。阳明为闰。则不大便。太阴为开。故自利益甚也。益甚。先微后甚也。时腹自痛者。寒邪内侵。正气力拒也。若下之。则寒邪结脏。故胸下结硬也。后凡称太阴病者。皆指此提纲而言也。

按此症仲景未出方治。前贤多主理中汤。然经不明言理中汤治太阴病。且其方仅见霍乱篇中。况腹满吐多者。忌术。愚拟主四逆加人参汤温之。经云。自利不渴者。属太阴。以其脏有寒故也。当温之。宜服四逆辈。是也。要知理中汤加减法。腹满者。去术。加附子一枚。即四逆加人参汤（方见少阴里之里症）也。由是观之。盖非名实兼收。面面俱到者乎。此方未下固宜。已下尤宜。倍人参。可也。

太阴里之表症

太阴病。脉浮者。可发汗。宜桂枝汤。

太阴病。即首条太阴提纲之病也。若脉沉微。宜四逆加人参汤温之。今脉反浮。此表未解。故与桂枝汤。以解表发汗也。

太阴中风。四肢烦疼。阳微阴涩而长者。为欲愈。

太阴病。更四肢烦疼。此风淫未疾。太阴中风也。太阴病。脉本微涩。今转长者。此阴病见阳脉者生。故为欲愈也。

太阴里之里症

伤寒。四五日。腹中痛。若转气下趋少腹者。此欲自利也。

此释首条太阴自利时腹自痛之兼也。伤寒。太阳伤寒也。伤寒一日。太阳受之。四五日。太阴少阴当受邪。若转气下趋少腹者。此里虚不固。欲作自利也。

按此条当与少阳篇。伤寒三日。三阳为尽。三阴当受邪。其人反能食而不呕者。此为三阴不受邪也。合看。其义益彰。

自利不渴者。属太阴。以其脏有寒故也。当温之。宜服四逆辈。

此承太阴提纲之病。以发其义而出其治也。上条欲自利。尚未全为太阴病。此条已自利。此太阴病已成矣。自利而渴。小便白者。属少阴。白通汤症也。下利欲饮水。小便赤者。属厥阴。白通翁汤症也。今下利不渴。此太阴虚寒。当温之。宜服四逆辈。谓四逆汤。四逆加人参汤。茯苓四逆汤。通脉四逆等汤。皆可酌服也。

下利清谷。不可攻表。汗出必胀满。

此承首条太阴误下。以发其义。而明其治也。伤寒不下而利。谓之自利。因下而利。谓之下利。太阴病。自利不渴。此为脏寒。当温之。反下之。则重虚其脾。故下利清谷也。不可攻表者。以汗出则隔中阳微。阴寒凝结。故胀满也。宜四逆加人参汤。以温里则愈也。

发汗后。腹胀满者。厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。

上条汗出则胀满者。是膈中阳微。阴寒凝结。宜四逆汤温而散之。此条发汗后。腹胀满者。是脾虚气滞。故用厚朴生姜半夏甘草人参汤。辅而行之也。

厚朴生姜半夏甘草人参汤方 厚朴半斤去皮 生姜半斤切 半夏半斤洗 甘草二两炙 人参一两

上五味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服一升。日三服。

伤寒。脉浮而缓。手足自温者。是为系在太阴。太阴者。当发身黄。若小便自利者。不能发黄。至七八日。虽暴烦。下利。日十余行。必自止。以脾家实。腐秽当去故也。

伤寒。太阳伤寒也。太阳伤寒。脉当浮紧。今脉浮而缓。此风寒两伤也。风寒两伤者。皆一身手足壮热。今身无大热。手足自温。此为转系太阴也。太阴为湿土之脏。若小便不利。则寒湿在里不解。当发身黄也。今小便自利。此湿得下泄。故不能发黄也。经云。伤寒六七日。无大热。其人躁烦者。此为阳去入阴。故也。今至七八日。暴烦

自下利。日十余行。此太阴受邪也。若自下利。手足不温而厥者。此脾脏虚寒。急当温之。宜四逆汤。今虽暴烦下利。日十余行。而手足自温。此脾家不虚。利必自止。所以然者。脾家实。则腐秽不留故也。

按此条若小便不利。当主何方。愚拟茵陈五苓散。

上论太阴里之虚寒脉症

本太阳病。医反下之。因而腹满时痛者。属太阴也。桂枝加芍药汤主之。大实痛者。桂枝加大黄汤主之。

太阳病。当发汗。反下之。因而腹满时痛者。太阳之邪转属太阴也。宜桂枝汤以解太阳之表。加芍药以和太阴之里也。若按之大实痛者。此太阴热实。仍宜与桂枝汤以解表。加大黄以攻里。不用承气汤者。以其人胃气弱。易动故也。

桂枝加芍药汤方

于桂枝汤方内。加芍药三两。不须啜粥。余如桂枝汤法。

桂枝加大黄汤方

于桂枝汤方内。加芍药三两。大黄二两。不须啜粥。余如桂枝汤法。一方无芍药。疑误。

太阴为病。脉弱。其人续自便利。设当行大黄芍药者。宜减之。以其人胃气弱。易动故也。

太阴为病。谓腹满时痛也。脉弱。其人续自便利。胃气不充可知也。设或大实痛。当用芍药大黄者。宜减轻之。以其人胃气本弱。大便易动故也。彼粗心胆大者。益鉴诸。

上论太阴里之实热脉症

太阴病。欲解时。从亥至丑上。

太阴为至阴。夜半而阴隆。为重阴。亥时纯阴用事。子时一阳初生。阴病得阳则解。故太阴病。欲解时。从亥至丑上也。

上论太阴病解时症