痉湿喝病脉症并治法

太阳病。发热。无汗。反恶寒者。名曰刚痉。太阳病。发热。汗出。不恶寒者。名曰柔痉。(注文见卷一刚痉柔痉病提纲)

夫痉脉按之紧如弦。直上下行。(注文见卷一太阳表之表症中)

太阳病。无汗。而小便反少。气上冲胸。口噤不得语。欲作刚痉。葛根汤主之。(注文见卷一太阳表之表症中)

太阳病。其症备。身体强几几然。脉反沉迟。此为痉。栝蒌桂枝汤主之。(注文见卷一太阳表之表症中)

太阳病。发汗太多。因致痉。(注文见太阳表之表症中)

夫风病。下之。则痉。复发汗。必拘急。

风病。谓太阳中风病也。太阳中风。宜桂枝汤解肌。若下之。则津液下夺。经脉失养。故病痉也。若复发汗。则津液外越。筋骨不濡。故必拘急也。

疮家虽身疼痛。不可发汗。汗出则痉。

疮家亡血。经脉空虚。虽身疼痛。不可发汗。宜桂枝新加汤。若发汗。则筋脉不濡而急。故病痉也。

病者。身热。足寒。颈项强急。恶寒。时头热。面赤。目赤。独头动摇。卒口噤。背反张者。痉病也。若发其汗者。寒湿相搏。其表益虚。即恶寒甚。发其汗已。其脉如蛇。

此太阳阳明合病也。内经云。足太阳之筋。起于小指。上结于踝。斜上结于膝。其下者。从足外侧。结于踵。上循跟。结于腘。其别者。结于腨。外上腘中内廉。与腘中并上结于臀。上侠脊。上项。其支者。别入结于舌本。其直者。结于枕骨。上项。下颌。结于鼻。其支者。为目上纲。下结于颏。足阳明之筋。起于中三指。结于跗上。斜上加于辅骨。上结于膝外廉。直上结于髀枢。上循胁。属脊。其直者。上循肝。结于膝。其支者。结于外辅骨。合少阳。其直者。上循伏兔。上结于髀。聚于阴器。上腹而布至缺盆而结。上颈。上侠口。合于颏。下结于鼻。上合于太阳。太阳为目上纲。阳明为目下纲。夫太阳为诸阳主气而主筋。故颈项强痛。背反张者。寒中太阳之筋也。发热恶寒无汗者。寒伤太阳之气也。独头面摇。卒口噤。颈筋急者。寒中阳明之筋也。时头热。面赤。目赤。身热。足寒者。寒伤阳明之气也。宜葛根汤。覆取微似汗。则愈也。若汗大出。沾衣被者。则寒湿相搏。表阳益虚。故即恶寒甚也。痉脉本弦紧。直上下行。湿淫于内。经脉沮弛。故脉曲如蛇也。

暴腹胀大者。停欲解。脉如故。反伏弦者。痉。

经云。入脏即死。入腑即愈。暴腹胀大者。此为入腑。下之可愈。故为欲解也。脉如故。谓脉紧弦直上下行也。若病欲解者。脉当和缓。今反伏弦者。此痉脉不去。未欲解也。

痉为病。胸满。口噤。卧不着席。脚挛急。必𬹼齿。可与大承气汤。

此阳明之痉也。足阳明之筋。起于足中三指。结于跗上。斜上加于辅骨。上结于膝外廉。直上结于髀枢。上循胁。属脊。其直者。上循伏兔。上结于髀。聚于阴器。上腹而布至缺盆而结。上颈。上侠口。胸满者。里气上壅也。口噤。不得语也。卧不着席。反张甚也。脚挛急。筋急甚也。必𬹼齿。牙紧甚也。此皆阳明热盛灼筋。筋脉燥急。故为是病也。内经云。热淫于内。治以臧寒。燥淫于内。治以苦温。故与大承气汤。

承气汤(方见卷五)。下热润燥也。

太阳病。发热。脉沉而细者。名曰痉。为难治。

太阳病。即太阳提纲之病也。发热。病发于阳也。太阳病。脉当浮。痉脉皆紧弦。直上下行。今脉反沉细。此症太阳而脉少阴也。阳病见阴脉者死。故为难治也。

痉病。有灸疮。难治。

痉为血不荣筋。灸所以助阳消阴。痉病有灸疮。此气血虚竭。故为难治也。

湿家之为病。一身尽疼。发热。身色如熏黄也。(注文见卷一湿家病提纲)

湿家。身烦疼。可与麻黄加尤汤。发其汗为宜。慎不可以火攻之。(注文见太阳表之表症中)

湿家病。身疼。发热。面黄而喘。头痛。鼻塞而烦。其脉大。自能饮食。腹中和无病。病在头中寒湿。故鼻塞。内药鼻中。则愈。(注文见太阳表之表症中)

湿家。其人但头汗出。背强。欲得覆被向火。若下之。早。则噫。或胸满。小便不利。舌上如胎者。以丹田有热。胸上有寒。渴欲得饮而不能饮。则口燥烦也。(注文见太阳表之表症中)

湿家。下之。额上汗出。微喘。小便利者。死。若下利不止者。亦死(注文见太阳表之表症中)

太阳病。关节疼痛而烦。脉沉而细者。此名中湿。亦曰湿痹。其候小便不利。大便反快。但当利其小便。(注文见太阳表之表症中)

病者。一身尽疼。发热。日晡所剧者。此名风湿。此病伤

于汗出当风。或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。(注文见太阳表之表症中)

风湿相搏。一身尽疼痛。法当汗出而解。值天阴两不止。医云此可发汗。汗之病不愈者。何也。盖发其汗。汗大出者。但风气去。湿气在。是故不愈也。若治风湿者。发其汗。但微微似欲汗出者。风湿俱去也。(注文见太阳表之表症中)

风湿。脉浮。身重。汗出。恶风者。防己黄芪汤主之。

风湿相搏。一身尽疼痛。发热。无汗。日晡所剧者。此为表实。宜麻黄杏仁薏苡甘草汤。今脉浮。身重。汗出。恶风者。此为表虚。宜防己黄芪汤。以风湿在表。故脉浮。湿性重着。故身重。风胜腠理。故汗出。卫阳不固。故恶风。君以防己。逐风湿也。臣以黄芪。实卫气也。术草佐防己。则除湿益力。姜枣佐黄芪。则逐邪尤妙。盖安其内。所以攘其外也。

防己黄芪汤方 防己一两 黄芪一两 甘草五钱炙 白术七钱五分

上剉。每抄五钱匕。生姜四片。大枣一枚。水盏半。煎八分。去滓。温服。良久再服。一本防己作防风。

加法 喘者。加麻黄五钱。胃中不和者。加芍药三分。气上冲者。加桂枝三分。下有陈寒者。加细辛三分。

服后当如虫行皮肤中。从腰以下如水。后坐被上。又以一被绕腰以下。温令微汗。瘥。

伤寒。八九日。风湿相搏。身体疼烦。不能自转侧。不呕。不渴。脉浮虚而涩者。桂枝附子汤主之。若其人大便坚。小便自利者。去桂枝加白术汤主之。(注文见太阳表之表症中)

风湿相搏。骨节疼烦。掣痛不得屈伸。近之则痛剧。汗出。短气。小便不利。恶风不欲去衣。或身微肿者。甘草附子汤主之。(注文及方见太阳表之表症中)

太阳中喝。汗出。恶寒。身热而渴者。白虎加人参汤主之。(注文及方见太阳表之表症中)

太阳中喝。身热疼重。而脉微弱。此以夏月伤冷水。水行皮中所致也。一物瓜蒂汤主之。(注文及方见太阳表之表症中)

太阳中喝。发热。恶寒。身重而疼痛。其脉弦细芤迟。小便已。洒洒然毛耸。手足逆冷。小有劳。身即热。口开。前板齿燥。若发其汗。则恶寒甚。加温针。则发热甚。数下之。则淋甚。(注文及方见太阳表之表症中)