吴子[注：对吴谦的尊称。吴谦（1689—1748），字文吉，清朝安徽歙县人。乾隆时为太医院院判。]曰：太阳主表，一身之外藩，总六经而统营卫。表气虚，营卫不能护外，邪因得乘之。卫，阳气也。营，阴血也。邪之害人，各从其类。风为阳邪，卫先受之。寒为阴邪，营先受之。卫分有汗，故为虚邪，桂枝证也。营分无汗，故为实邪，麻黄证也。营卫俱受邪，均无汗，亦为实邪，大青龙证也。大纲三法。缘风为百病之长，故以“风中卫”列为上篇；“寒伤营”“风寒两伤”，为中、下二篇。读者先于此三大纲分辨明晰，临证不致以虚作实，以实作虚，误治矣。

吴夫子奉诏正医学，以仲景冠群书，圣道得昌明[注：发扬光大。]宇内，厥[注：其。]功伟矣。篇中称“子”，师之尊之也。

太阳之为病，脉浮，头项脑后曰项强痛而恶寒。三阴三阳行经穴道，《铜人图》绘之最详，都中[注：京城。]及各省均有买者，查阅便悉。

太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。今名重伤风，有寒热。

太阳中风，阳寸脉浮而阴尺脉弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。主之者，一定不易之主方也。下文仿此。

桂枝汤方

桂枝 生姜 芍药各三两 甘草二两，炙 大枣十二枚，擘

上五味，叹咀今云切细。三味，以水七升，微火煮，取三升，去滓，适寒温，服一升。服已，须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许。遍身絷絷微似有汗者益佳。三句，万古取汗定法。不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出，病差，停后服，不必尽剂。若不汗，更服依前法。又不汗，后服当小促速也其间。半日许，令三服尽。若病重者，一日一夜，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服。若汗不出者，乃服至二三剂。禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。

余家男女老少，四季偶发寒热，并不管他有汗、无汗，煎桂枝汤。初服后，浑身火灼，两腿酸胀，无措置处，静忍之。再进二服，轻覆腰以下及两足，饮热汤。不到半日，汗来了，小便亦长了，轻去其覆。临卧，莲子心九根，食盐七八分，开水泡，候凉，饮一盏，安卧。至天明，寒热退尽，康健如常。若疟疾，亦照此服法。二服后，疟仍不止，方内加烧酒炒常山一钱二分，煨草果四分，未来时先服之。仙方也。余读此经，合家十余口廿七年未见丧服，三十年市医不进门，行年五十八矣。皇天后土，誓不欺人。

太阳病，发热汗出者，此为营弱卫强，故使汗出。欲救邪风者，宜桂枝汤。

病人脏无他病，时发热，时，言有时热，有时不热，欲和不能和之象。自汗出而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤。先，言迎而夺之也，于热欲作未作之时，先服药。

病常自汗出者，此为营气和。营气和者，外不谐，以卫气不共营气谐和故尔。以营行脉中，卫行脉外，复发其汗，营卫和则愈，宜桂枝汤。

卫气透出汗孔，离人身可三五尺许。试立日光中，人影在黑墙上，四围有波纹隐隐，动摇不已者，可验卫气之出也，故曰“行脉外”。营气维管经脉，内滋脏腑，试以手向火光中照之，见肉内鲜红者，可验营气之入也，故曰“行脉中”。然二气之盛衰，全凭关元元真腐熟水谷之一气。市医可[注：却。]动辄辛凉，发冷汗。取效片刻，损元真，还病不已，是名生意讹诀。

太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池，穴在耳后陷中，按之引耳中者。风府，穴在脑后项上，入发下大筋宛宛中。余不善刺，每以刮痧法代之。却与桂枝汤则愈。

欲自解者，必当先烦，乃有汗而解。何以知之？脉浮故知汗出解也。

病六七日，手足三部脉皆至大烦，而口噤不能言，其人躁扰者，必欲解也。

若脉和，其人大烦，目重睑，内际黄者，此欲解也。

药不瞑眩疾不瘳[注：语出《尚书·说命篇上》：“若药不瞑眩，厥疾弗瘳”。瘳，原作“瘳”，据文义改。病愈。]。服圣人药，病必先剧后愈，永无后患。市医见热，不肯再用桂枝托尽余邪，反以桑、丹、知、柏等清之，邪仍还内，外热似缓。间二三日，热又作，乃以花粉、栀、翘再遏之，热又缓。至七八日，热又大作，加以神昏、评语[注：疾而寐语。]，乃以凉膈散等下之。若强人，间亦有一下而愈者。然必形瘦虚羸，数日方得下床，虚者内陷，但云心中大热，市医咋舌曰：热入心包，奈何？乃以珠粉、犀、羚、至宝、清心、玉枢等丹丸，加以金汁[注：粪清，即用棉纸过滤后贮藏一年以上的粪汁。]、雪水。余名之“孤注”，若开不出，立死矣。小儿被毒者尤多。呜呼痛哉！

问曰：脉病欲知愈未愈者，何以别之？答曰：寸口、关上、尺中三处，大、小、浮、沉、迟、数同等，虽有寒热不解者，此脉阴阳为和平，虽剧当愈。

病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。发于阳者七日愈，发于阴者六日愈。以阳数七，阴数六故也。

问曰：凡病欲知何时得，何时愈？答曰：假令夜半得病者，明日日中愈。日中得病者，夜半愈。何以言之？日中得病夜半愈者，以阳得阴则解也。夜半得病明日日中愈者，以阴得阳则解也。

太阳病，头痛至七日已上自愈者，以行其经尽[注：太阳病阶段结束。经，这里指太阳经。]故也。若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。胃之经穴，名三里，坐而竖膝、低跗，取之。重按之，跗上动脉处，刺五分，留七呼。

风家，表解而不了了者，十二日愈。

桂枝本为解肌，市医宗讹诀以柴葛解肌畔[注：通“叛”，背离，违背。《孟子·公孙丑下》：“寡助之至，亲戚畔之。”]经。若其人脉浮紧，发热，汗不出者，伤寒脉证。不可与也，常须识此，勿误也。倘伤寒误服桂枝，必烦躁，多饮热汤水，得汗出，病可立解。

若酒客病，不可与桂枝汤。得之则呕，以酒客不喜甘故也。酒客，病□喜饮酒之人，发酒病也。发热、汗出，酷类中风，但舌必黄而厚。若以甘温动胃，呕者有之。若饮酒者病犯中风，亦何忌桂枝。

原文此下有“凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也”一条，讹文也，后人素嫉甘温，添此蛇足。余素嗜酒，常服姜、枣、桂枝，三十年无弊，故知讹文，不读。

太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。汗不如法亡阳之主方。

桂枝加附子汤方

于桂枝汤方内加附子一枚，余依桂枝汤法。

服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。汗出多亡津液主方。

白虎加人参汤方见《阳明篇》

太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，调胃承气汤主之。汗不如法，热蒸胃液。

调胃承气汤方见《阳明篇》

太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，少少，如天雨雨露，万古滋干神剂，夏月饮冷水，尤宜法此。令胃气和则愈。

若脉浮，小便不利，微热，消渴者，五苓散主之。

中风发热，六七日不解而烦，有表里证。渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。

三条皆渴，而一则滋干，正治。下二条利小便，反治。善读者宜深思焉。

五苓散方

猪苓去黑皮 茯苓 白术各十八铢 桂半两 泽泻一两六铢

上五味为散，更于臼中杵之，白饮和，方寸匕服之。日三服，多饮暖水，汗出愈。方寸匕者，用寸许见方刀圭，斜披药末取药，为一方寸匕。此方煎服更效。

太阳病，小便利者，以饮水多，必心下悸。小便少者，必苦里急也。

发汗后，饮水多必喘，以水灌之亦喘。

二条申言[注：明确地说]汗后饮水不如法逆候。

原文有“发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁石膏甘草汤。麻黄杏仁甘草石膏汤方：麻黄四两（去节），杏仁五十枚（去皮尖），甘草二两（炙），石膏半斤（碎，棉裹）。上四味，以水七升，先煮麻黄，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。”“下后，不可更行桂枝汤。若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。”细味之，岂汗下成喘、汗危候，更以大青龙法重汗之乎？似讹文也。注家强以“热陷肺，以麻杏泄之”，似是而非，余姑阙而不读。

太阳中风，不利，呕逆，表解者，乃可攻之。其人漐漐汗出，发热有时，头痛，心下痞鞕满，引胁下痛，干呕，短气，汗出，不恶寒者，此表解里未和也，十枣汤主之。

十枣汤方

芫花熬 甘遂 大戟 大枣十枚，擘

上三味等分，各别捣为散，以水一升半，先煮大枣肥者十枚，取八合，去滓，内药末，强人服一钱匕，今一分许。羸人服半钱，今五厘许。温服之，平旦服。若下少病不除者，明日更服加半钱。得快下利后，糜粥自养。

攻水极毒，多服令人白昼见鬼。仲景用不过一分，更以枣缓毒，纵使砒霜亦何害？水毒非无可攻，而用毒之妙如是。

太阳病，外证未解，不可下也，下之为逆。欲解外者，宜桂枝汤。宜，合于理也，犹有不必执一语气。下仿此。

太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈。浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故知在外，当须解外则愈，宜桂枝汤。

本发汗，而复下之，此为逆也。若先发汗，治不为逆。本先下之，而反汗之为逆。若先下之，治不为逆。

太阳病，下之，其脉浮[注：《仲景全书》作“促”]，不结胸者，此为欲解也。脉促者，必结胸。脉细数[注：《仲景全书》作“紧”]者，必咽痛。咽中起白点，俗名乳蛾，又名白喉风。白芷二钱，连翘壳、生甘草、食盐各一钱，泽泻三钱，煎服二、三剂愈。愈后，以西洋参代茶，并治小儿雪口，神方也。得之程子和先生者。脉弦者，必两胁拘急。脉紧[注：《仲景全书》作“细数”]者，头痛未止。脉沉紧者，必欲呕。脉沉滑者，协热利。脉数者，必下血。血下，热随血去，当以炮姜、制附子、绵芪、当归、白芍、炙甘草等分，浓煎五、六服愈。人不我信，宗市医槐、榆、苦参等寒涩，毕世不除根矣。

太阳病，二三日，不能卧，但欲起，心下必结。脉微弱者，此本有寒分也。可用葱熨。反下之，若利止，必作结胸。未止者，四日复下利，此作协热利也。

此条出证，下条出治法，仲景笔法每每如此。后仿此。

太阳病，外证未除而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞鞭，表里不解者，桂枝人参汤主之。

此证亦有不因误下而自作者，俗名漏底伤寒、噤口毒疟痢之类，《内经》谓两感，必死证。圣人设此方，活人无数。余于方内加五谷虫、砂仁末各五分，便可进食。

桂枝人参汤方

桂枝 甘草炙，各四两 干姜 白术 人参各三两。参，今藩党参也。下文仿此。

上五味，以水九升，先煮四味，取五升，内桂，更煮取三升，去渣，温服一升。日再服，夜一服。治利服汤剂煮须极熟，

服须匀多次，不助水气也。读者于此等处留心，可得圣人言外心法。下文煎服法准此。

太阳病，桂枝证，以药名证，惟桂枝、柴胡二者，言外此证无他药可代治者。医反下之，利遂不止，脉促者，表外证。未解也，仍宜桂枝人参。喘而汗出邪侵肺胃者，葛根黄芩黄连汤主之。葛根，提阳邪初欲侵胃，尚未入阳明经腑，使仍由太阳而解主药。故于此处及痉病、及太阳阳明合病用，《阳明篇》独不一见。《本草》言阳明主药，传误害人。

葛根黄芩黄连汤方

葛根半斤 黄芩 黄连各三两 甘草二两，炙

上四味，以水八升，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取二升，去渣，分温再服。

太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。去芍，避胸满也。若微恶寒者，去芍药方中加附子汤主之。加附，扶卫阳也。

桂枝去芍药汤方

于桂枝汤内，去芍药，余依前法。

桂枝去芍药加附子汤方

于桂枝汤方内，去芍药，加附子一枚，炮，去皮，破八片，余依前法。新近出一种，如泽泻片子，亦名川附子，市医用以代制附子，一无所用也。

太阳病，下之，微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。

喘家，作桂枝汤，加厚朴、杏子佳。

桂枝加厚朴杏仁汤方

于桂枝汤方内加厚朴二两，杏仁五十个。余依桂枝汤方。

太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法。若不上冲者，不可与之。可，仅可而未尽善，有斟酌意。后仿此。

病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞鞭，气上冲咽喉不得息者，此为胸有寒也，当吐之，宜瓜蒂散。

瓜蒂散方

瓜蒂一分，熬黄 赤小豆一分 即饭豆之紧小、色赤者入药，药店买红黑相思豆，不效。后仿此。

上二味，各别捣筛为散，已，合治之，取一钱匕[注：古代量取药末的器具。《千金要方》卷一：“钱匕者，以大钱上全抄之；若云半钱匕者，则是一钱抄取一边尔，并用五铢钱也。钱五七者，今五铢钱边五字者以抄之，亦令不落为度。”]，以香豉一合，热汤七合，煮作稀糜，去渣，取汁和散，温顿服之。不吐者，少少加服，得快吐乃止。诸亡血虚家，不可与瓜蒂散。胸上实，非吐不可。曾以烧盐吐食，橘皮吐痰，不必泥定瓜蒂也。市医不用，惜哉！

病发于阳，而反下之，热入因作结胸。病发于阴，而反下之，因作痞。所以成结胸者，以下之太早故也。阳，中风也。阴，伤寒也。

太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚，暴虚，脉反数者，有之。头痛，发热，微盗汗出，而反恶寒者，表未解也。宜桂枝汤。医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈，短气，躁烦，心中懊𢙐，阳气内陷，心下因鞭，鞭为结胸，为结胸汤[注：《仲景全书》、金鉴本作“大陷胸汤”。]主之。若不结胸，但头汗出，余处无汗，跻[注：通“齐”。]颈而还，小便不利，身发黄。热郁未成结，似宜

五苓散。

大陷胸汤方

大黄六两,去皮 芒硝一升 甘遂一钱,今一分。另研

上三味,以水六升,先煮大黄取二升,去渣,内芒硝,煮一两沸,内甘遂末,温服一升,得快利,止后服。

太阳病,重发汗,而复下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮热,从心下至少腹鞭满,痛不可近者,大陷胸汤主之。

此证若不鞭满痛,余以杜操一方二法,活人不少。附方于下。

一名李氏回春丹:当归(醋炙)、怀牛膝(酒浸,炙)、白术(米泔制)、干姜、制附子、炙甘草,七味,各钱二分,黄芪(蜜炙)、潞党参(水炙)、白芍(焙)各一钱,桂枝、砂仁、五谷虫各五分,熟地、大生地各五钱,茯苓、泽泻各三钱,山萸肉(去核)十粒,煨水姜三大片,肥大红枣(去核)六枚。上十九味,如法制,切不可加减,烈火煎如膏,绞去渣。每服半盏,日二、夜一服。凡病势垂危,及医误坏病、温病、热病、小儿百病、九死一生者,只求佞口[注:利口,巧嘴]市医勿阻挠,慈父母、孝子、弟兄、夫妇肯煎,病人肯咽。初服,口疮、舌肿,病更剧。五服后,起死回生。一百服无害。皇天后土,誓不欺人。

一名葱熨法:生葱、生姜一二斤,切打如泥,绞去汁,火上炒半干,分作两包,轮流熨胸前及腹、及少腹,并可扎缚于肚脐上,昼夜勿去。

一名暖足膏:生附子大者三四只,切打如泥,加好高粱烧酒,老生姜汁,再在臼中杵五千下,如脂,火上烘热,涂在两足心前半寸,名涌泉二穴,昼夜勿去。小儿已死者可活,妇人年老人均可救活。市

医勿冷笑。

小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。

小陷胸汤方

黄连一两 半夏半升，洗 栝蒌实一枚，大者

上三味，以水六升，先煮栝蒌，取三升，去渣，内诸药，煮取二升，分温三服。

栝蒌，治胸上实主药。余加柴胡、白芍、生甘草各一钱，大麦芽一两，水和酒各半煎服，治乳岩初起小核、乳痈、垢乳、乳脓，三服全愈。读圣人书三复[注：反复诵读]之，触类旁通，又何病不可治之哉？

伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石鞭者，大陷胸汤主之。言结胸有不因下早而自作者，有不由阳邪而起由伤寒者，只要证吻合，药亦同。圣人教人活泼[注：灵活]如此。

寒实结胸，无热证者，与三物白散。

三物白散方

桔梗三分 巴豆一分，去皮心，熬黑，研如脂药店巴豆霜也 贝母三分

上二味，为末，内巴豆，更于臼中杵之，以白饮和服。强人半钱匕五厘也。赢者减之二厘半。病在膈上必吐，在膈下必利。不利，进热粥一盏，利过不止，冷粥一盏。

桔，载上。贝，解结。巴，辛热。凡寒积、食积、酒积、胸腹绞痛欲死者，每用三四厘，效如仙丹。但贝母仲景只此处一用。苦参丸，讹方也，乃市医宗讹诀。贝为肺母，为咳嗽主药，大开肺系引六气之邪，直入肺里，终身不得出。逢节发咳喘、吐血，久则失音成

瘵，死且不知其毒也。噫，哀哉！

伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤。但结胸，无大热者，此为水结在胸胁也，但头微汗出者，大陷胸汤主之。

结胸者，项亦强，如柔痉状，下之则和，宜大陷胸丸。

大陷胸丸方

大黄半斤 葶苈子半升，熬 芒硝半升 杏仁半升，去皮尖，熬黑

上四味，捣筛二味，内杏仁、芒硝，合研如脂，和散，取如弹丸一枚，别捣甘遂末一钱匕一厘也。白蜜二合，水二升，煮取一升，温顿服之，一宿乃下。如不下，更服，取下为效，禁如药法。

结胸证，其脉浮大者，不可下，下之则死。

结胸证悉具，烦躁者亦死。

问曰：病有结胸，有脏结，其状何如？答曰：按之痛，寸脉浮，关脉沉，名曰结胸也。

何谓脏结？答曰：如结胸状，饮食如故，时时下利，寸脉浮，关脉小细沉紧，名曰脏结。舌上白苔滑者，难治。结胸舌燥，脏结舌腻，可与李氏回春丹。

病胁下素有痞，连在脐旁太阴。痛引少腹少阴。入阴筋厥阴。者，此名脏结，死。三阴俱结，故主死。

脏结无阳证，不往来寒热，其人反静，舌上胎滑者，不可攻也。

以上难治及死证，叩求姑与李氏一方二法试救，尽人事。

此下有“病在阳”一条，错简也。余订正于《坏病篇》之末。