师曰：夫脉当取太过不及，阳寸微阴尺弦，即胸痹而痛。所以然者，责其极虚也。阳虚于上。今阳虚知在上焦，所以胸痹心痛者，以其阴弦故也。阴盛于下。

平人无寒热，短气不足以息者，实也。痰饮阻塞正气。

胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝蒌薤白白酒汤主之。

栝蒌薤白白酒汤方

栝蒌实今全瓜蒌一枚，捣 薤白半斤 白酒今白酒酿醪所做七升

上三味，同煮取二升，分温再服。

薤白，辛温行阳气。栝楼，涤胸膈浊气。

胸痹，不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。二条为上条“实也”出证治。

栝蒌薤白半夏汤方

栝蒌实一枚，捣 薤白三两 半夏半升 白酒不用水，避弦脉也。一斗

上四味，同煮，取四升，温服一升，日三服。

心痛彻背。彻，穿也。背痛彻心，乌头赤石脂丸主之。

乌头赤石脂丸方

蜀椒去目 干姜 赤石脂各一两 乌头炮 附子炮，各半两，一法各一分。

上五味，末之，蜜丸如桐子大。先食空心也。服一丸，日三服。不知，稍加服。

心阳虚极，阴邪得直犯中宫，今名真心痛。不急治，手足冷过节而死。故用大热药，加石脂固护心阳，每服只一丸者。此证犹突来刺客，只须一员健将擒之，无扰及四方。仲景用毒药只少许。

胸痹，缓急者，薏苡附子散主之。

薏苡附子散方

薏苡仁十五两 大附子十枚，炮

上二味，杵为散，服方寸匕，日三服。

此方煎服尤妙，治胸中有寒饮、宿积作痛者，神丹也。

胸痹，胸中气塞，短气，茯苓杏仁甘草汤主之，橘枳姜汤亦主之。

杏降气，橘枳行气，姜苓治水，治胸中气塞方也。市医香附、沉香、郁金等泄真气，久服成肿。

茯苓杏仁甘草汤方

茯苓三两 杏仁五十个 甘草一两

上三味，以水一斗，煮取五升，温服一升，日三服。不差，更服。

橘皮枳实生姜汤方

橘皮一斤 生姜半斤 枳实三两

上三味，以水五升，煮取二升，分温再服。

胸痹，心中痞气，气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之，人参汤亦主之。

枳实薤白桂枝汤方

枳实四枚 栝蒌实一枚，捣 薤白半斤 桂枝一两 厚朴四两

上五味，以水五升，先煮枳实、厚朴，取三升，去滓，内诸药，煮数沸，分温三服。煎法宜细玩。

此方治今之两胁撑紧，俗名肝气病者。

人参汤方

人参 甘草 干姜 白术各二两[注：《仲景全书》、《金鉴》作“三两”。]

胸满，治以人参理中，市医必咋舌，不知医理也。文求后圣细参得其理，定必拍案大叫，千古神圣未有能再如仲景者也。

上四味，以水八升，煮取三升，温服一升，日三服。

心中痞，诸逆，心悬痛，桂枝生姜枳实汤主之。

桂枝生姜枳实汤方

桂枝 生姜各三两 枳实五枚

上三味，以水六升，煮取三升，分温三服。

文按：以上诸证今人名心痛，分九种，又名肝气。加呕者，名胃气。市医治法，香燥破气消食而已。初治其效，久则愈发愈勤，愈勤则愈剧，甚则腹满，足肿，妇人则面浮，去死不远矣。初不知病根皆由阳微阴弦，心阳弱，火不生土，水气无制之故也。圣人按病之虚实出方，各极其妙。文亲验不少，尤妙在人参汤一方，专以理中温脾，有此等病者，未发作时，可以常服此方。呕加半夏、生姜，心痛加薏苡仁、附子，均凉之，匀三五缓服。平日熟读此章，参究精义。忌食米粉做的点心，糯米尤忌，菱肉切忌勿食。如是，虽不能除根，必可少发，即发亦不为大患。

然而信古者无其人矣。