跌阳脉微弦，法当腹满，不满者必便难，小便赤而涩也。两胠疼痛，此虚寒从下上也，当与温药服之。

春末秋初，每每两足疼重，余服重姜枣汤，辛出小汗，必五六服，小便利，愈。不愈，更服。

腹满时减，复如故，此为寒，当与温药。厚朴生姜甘草半夏人参汤胃虚。主之。

腹满不减，减不足言，当须下之，宜大承气汤胃实。

病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实，可下之。舌黄未下者，下之黄自去。舌黄胃浊也，厚朴最下舌黄。

病者痿黄，躁而不渴，胃中寒实而利不止者，死。

痿，灰暗也，乃水克火，甚者舌黑如漆，急进理中、四逆辈可救。若误下之，必死。

夫病[注：《仲景全书》、《金鉴》作“瘦”]人，绕脐痛，必有风冷，谷气不行，而反下之，其气必冲。不冲者，心下则痞。

寸口脉弦者，即胁下拘急而痛，其人啬啬恶寒也。

夫中寒家，喜欠，其人清涕出，发热色和者，善嚏阳得泄也。

中寒，其人下利，以里虚也，欲嚏不能，不得泄。此人肚中寒。

腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之。

此总括上四条，详申其证，出其治也，要以胜寒气，和内外为主，举一隅耳。

附子粳米汤方

附子一枚，炮 大枣十枚 半夏 粳米各半升 甘草一两

上五味，以水八升，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。

《本草》附夏反，然时医亦并用无害，《本草》之误也。

心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出现有头足，上下痛不可触近，大建中汤主之。

大建中汤方

蜀椒二合，去汗（焙） 干姜四两 人参二两

上三味，以水四升，煮取二升，去滓，内胶饴一升，微火煎取一升半，分温再服。如一炊顷，可饮粥二升，后更服，当一日食糜，烂薄粥也。温覆之。

痛而闭者，厚朴三物汤主之。

厚朴三物汤方

厚朴八两 大黄四两 枳实五枚

上三味，以水一斗二升，先煮二味，取五升，内大黄，煮取三升，大黄少煮，力锐，煮法宜玩。温服一升，以利为度。

猛药必少少缓进，得下即止服。

脉紧大而迟者，必心下坚，当下其寒。

脉大而紧者，阳中有阴，可下之。

胁下满痛，偏痛。发热，其脉紧弦，此寒也，宜温药下之，以大黄附子汤。

大黄附子汤方

大黄三两 附子三枚，炮 细辛二两

上三味，以水五升，煮取二升，分温三服。若强人煮取二升半，分温三服。服后如人行四五里，进一服。

病腹满，发热，十日，脉浮而数，饮食如故，厚朴七物汤主之。

厚朴七物汤方

厚朴半斤 甘草三两 生姜五两 大黄 桂枝各二两 枳实五枚 大枣十枚

上七味，以水一斗，煮取四升，温服八合，日三服。呕者加半夏五合，下利去大黄，寒多者加生姜至半斤。

按之心下满痛，有潮热[注：《仲景全书》无此三字。]吴子补“有潮热”。者，此为实也。

当下之，宜大柴胡汤。

寒疝

腹痛，脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，紧则不欲食，邪正相搏，即为寒疝。绕脐痛，若发则自汗[注：《仲景全书》作“白汗”，《金鉴》吴谦注作“自汗”]出，痛甚也。手足厥冷，大乌头煎主之。

乌头煎方

乌头大者五枚，熬，去皮，不㕮咀

上以水三升，煮取一升，去滓，内蜜二升，煎令水气尽，取二升。强人服七合，弱人服五合。不差，明日更服，不可一日再服。药毒，进之宜缓。

寒疝，腹中痛，及胁痛里急者，其脉沉紧者，当归生姜羊肉汤主之。

当归生姜羊肉汤方

当归三两 生姜五两 羊肉一斤

上三味，以水八升，煮取三升，温服七合，日三服。若寒多者，加生姜成一斤。痛多而呕者，加橘皮二两，白术一两。加生姜者亦加水五升，煮取三升二合，服之。

仲景煮药如烹调，水候、火候斟酌极尽善。

寒疝，腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺、诸药不能治，乌头桂枝汤主之。

乌头桂枝汤方

乌头

上一味，以蜜二斤，煎减半，去滓，以桂枝汤五合解之。溶化之也。令得一升。初服二合，不知，即服三合。又不知，复加至五合。其知者，如醉状。外寒散，痛缓，人昏昏思欲睡也。得吐者，为中病。内寒得伸。

徐氏彬曰：此以七分治里，三分治表[注：徐氏彬曰：……治表：语出《医宗金鉴·金匮要略注·腹满寒疝宿食病脉证治》吴谦引许斌引文。]

文按：寒疝证，风寒必由脐眼径入中宫，所以夏日不可露脐于外。大人疝，小儿惊，多半由此。人惟顶心、脑后、脐眼、两膝，禁风冷。

宿食

问曰：人病有宿食，何以别之？师曰：寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦大而涩，故知有宿食，大承气汤主之。

脉数而滑者，实也，此有宿食，下之愈，宜大承气汤。

下利不欲食者，有宿食也，当下之，宜大承气汤。

不欲食，非不能食也，乃胃中有物，故不思耳。此条用药最宜细心问审。

宿食在上脘，当吐之，宜瓜蒂散。

脉紧如转索无常者，有宿食也。气口紧，伤食。

脉紧，头痛者，风寒也。是风寒病也。腹痛者[注：痛者：《仲景全书》无此两字。]。文补“痛者”二字。中有宿食不化也。