师曰：夫脉浮，目睛晕黄，衄未止。晕黄去，目睛慧了，知衄今止。衄，鼻血也。

又曰：从春至夏衄者，太阳。从秋至冬衄者，阳明。

尤氏怡曰：少阳脉不入鼻，故不主衄[注：语出《医宗金鉴·金匮要略注·吐衄下血胸满瘀血病脉证治》吴谦引尤怡引文。]

文按：衄主二阳，故虽甚，可以不致命。

衄家不可汗，汗出必额上陷脉紧急，直视不能眴，不得眠。

鼻血见红，即用纸团子紧塞鼻孔，要塞的紧而快，勿令流下。余素患此，故裕裢袋[注：一种中间开口，两端装东西的口袋，大的可以搭在肩上，小的可以挂在腰带上。]内必带纸团子也。市医令人觅灯草、陈墨，非但塞不得紧则无用，耽搁时候，便塞不住也。有是证者，胃气必旺。故仲景但论禁忌，不出方药。市医耸人服苦寒伤胃气，面白骨立，成瘵而死。又倘出血过多，只可用参、芪、归、芍，甘。热多，少加黄芩。气虚，加炮姜大补气血。慎勿用他药，叩嘱。

吐血

病人面无血色，无寒热，脉浮弦者，衄。脉沉弱，手按之绝者，下血。烦咳者，必吐血。

夫吐血，咳逆上气，其脉数而有热，不得卧者，死。

夫酒客咳者，必致吐血，此因极饮过度所致也。

亡血不可发其表，汗出即寒栗而振。血阴中之阳，汗出则更亡其阳。

文按：失血家，有大发热者，有潮热者，有畏寒者，皆阴阳暴脱也，姜、附、甘、芍大补之，切忌用他药。

吐血不止者，柏叶汤主之。

柏叶汤方

柏叶 干姜各三两 艾此止胃寒脱血三把

上三味，以水五升，取马通汁一升，合煮，取一升，分温再服。

程氏林曰：白马尿[注：语出《医宗金鉴·金匮要略注·吐衄下血胸满瘀血病脉证治》吴谦引程林引文，原文作“马通者，白马尿也。”]。文按：有以马屎汁者，误。近以童子小便代之，亦可。

心气有余[注：《仲景全书》作“不足”]。原文“不足”。吐血，衄血，泻心汤主之。

泻心汤方

大黄二两 黄连 黄芩各一两。此止心热血冒。

上三味，以水三升，煮取一升，顿服之。

吐血只此二方，余总以不服药，静心养性为上著。今人以藕汁、陈墨等强止之，瘀血留脏腑，逢节气或劳倦时，愈时发成痨瘵。更加川贝等肺家药，血丝缠肺成咳喘。

又若少年用力，或跌扑伤，亦致吐血，急进热人尿、桃仁、红花、怀牛膝，于痛处手常自己揉摩。

又误吃半夏丸，宋制、戈制、京制、青盐半夏而吐血者，童子小便，日一盏，可解毒。

**瘀血

病人胸满，唇痿舌青，口燥，但欲漱水不欲咽。热在血分。无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为有瘀血。

病者如热状，烦满，口干燥而渴，其脉反无热，此为阴伏，是瘀血也，当下之。宜抵当桃仁。

下血

下血，先便后血，此远血也，血在肝肾，来路远，脏气虚寒，气不摄血也。黄土汤主之。

下血，先血后便，此近血也，赤小豆当归散主之。乃今之血痔肠风，血在肛门，大肠，胃，来路近，亦可用当归、荆芥、苦参、地榆、棕炭，祛风止血。

黄土汤方

甘草 干地黄 白术 附子炮 阿胶 黄芩各三两 灶中黄土半斤

上七味，以水八升，煮取三升，分温二服。

文加炮姜、当归、大白芍，去黄芩，以黄土煎，澄清之，代水煮药。