按太阴之阳气，亦从肾阳上贯，而为阳明赞①[注：佐助]腐化运行之妙。故太过，则与阳明同见癃闭、发黄；不及，亦与阳明同见闷满、吐利等症。其阴，则先根于肾，而后资利于胃，故肾胃病者，亦能反吸其津液也。仲景不言病脉，但曰阳微阴涩②而长者，为欲愈，则阳盛阴滑而短之为病可知。详本篇二条下。其隧道之出于太阳皮部者，从足大指内甲角之隐白穴，由足内臁之前侧而上胸次，故外症，则见四肢烦疼而温热。内行，入肠络胃通膈，而上连喉舌，故内症，则见腹满，吐而自利，或腹时痛。丹溪并谓心烦，心下急通，舌本强痛也。其辖，亦主肌肉，脉气不行，则肌肉软而舌痿者，死。其署，为腹，误下以伤其阳，则腹中之症为多。又腹为肝肾所寄，且三阴俱属阴脏，同以阳气为贯。一脏受传，往往因阳虚而递及之，故能正传少、厥二阴也。其本乡为脾，脏形薄小，且以灌注四旁之故，而精气之受藏者未富，故汗下俱不得径情也。其人黄色粗理者，脾大，大，则膝胻痛而不能疾行。唇揭者，脾高，高则胻引季胁痛。唇纵者，脾下，下则加于大肠。脏若受邪，唇大不坚者，脾脆，脆，则善病消瘅而易伤。又脾病者唇黄，其见于面部者，左目内眦下三指，其本色与胃同候，如以缟裹栝蒌实者，吉。又曰，黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土。又曰，黄如枳实者死。又曰，以太阴终者，腹胀闭，不得意息，善噫，呕。呕，则逆而面赤；不呕不逆，则上下不通，皮毛焦而终矣。大概唇中满而唇反，甲笃，乙死，其音宫，忌见角。

一条 太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。

太阴为湿土，湿土之下，寒水承之，故其脏之为体，常湿常寒。而其性之所喜，在燥在温也。腹满而吐，食不下，湿气得邪而上升之应；自利，腹满，寒气得邪而下迫之应。此当如下文四条所云，四逆辈以温之，乃因腹满而用寒下之药，则误矣。结硬者，兼结胸痞硬而言，盖谓前症具而脉浮，且有表症如三条所云，宜桂枝汤者，而误下之，则表邪内陷，而为结胸。前症具而无表邪，如四条所云，宜四逆辈者，而误下之，则里阴上乘，而为痞硬矣。然仲景于太阴条中，偏重痞硬一边，结胸，不过带说耳。盖邪至太阴，表邪衰薄，结胸原少，而脾家最重真阳，误下而伤之，则痞硬一边，十居八九。故曰脏有寒。又曰当温之；又曰大实痛者，不过于桂枝汤内加大黄；又曰大黄宜减。其意可知矣。

喻氏单言表陷之结胸①[注：表陷之结胸：语本喻昌《尚论篇·太阴经全篇》。]，而反遗上乘之痞硬，则漏矣。

二条 太阴中风，四肢烦疼，阳微阴涩而长者，为欲愈。

太阴之经，行手足之内廉上侧，故四肢烦疼者，太阴之表症也。阳，指脉之至者而言；阴，指脉之去者而言。太阴之真阳原微，大则为外邪，微则其本脉也。太阴之本性恶湿，滑当见积利，涩则其善脉也。于来微去涩之中，更见招招而长，则是其阳气调达充畅，故为欲愈。但四肢烦疼，为太阴之表症，意者，从长脉中知其能透为微汗乎。

三条 太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。

五经隧道，俱出而外附于太阳之皮部，故皆能发热，而皆有汗症；五经津液，俱入而内资于阳明之胃腑，故皆能胃实，而皆有下症。所谓皆有汗症者，太阳姑无论，阳明之葛根汤症，少阳之小柴胡汤症，太阴之桂枝汤症，少阴之麻黄附子细辛汤症，厥阴之当归四逆汤症，是也；所谓皆有下症者，阳明姑无论，太阳之大陷胸汤症，少阳之大柴胡汤症，太阴之桂枝加大黄汤症，少阴、厥阴之大承气汤症，是也。此条言太阴脉浮，明明浮为太阴之浮，非浮出太阳之谓。见太阴脉浮之表症，亦可以桂枝汤解太阴之表耳。喻氏谓邪还于表，乃用解肌之法，且引脉浮者与麻黄汤句，谓是此条互文①[注：邪还于表……谓是此条互文：语本喻昌《尚论篇·太阴经全篇》]，是认为浮出太阳，则误人无限矣。

四条 自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服四逆辈。

太阴脾脏，其症有寒热二者，与少厥二阴之传经直中颇同，以三脏俱重真阳故也。真阳实者，邪从热化传来，则燥其湿，反其寒，而不下利。若兼小便不利，则成发黄一症。故后文有大实痛，设当行，二条。真阳虚者，直中阴邪，则脾阳几绝，而湿与寒，俱不能运动。湿寒，故不渴。不能运动，故自利也。此宜四逆辈以温之矣。曰辈者，兼附子理中等汤而言，正欲酌量于湿气、寒气之轻重，而增减姜、附、苓、术之义。喻注将两症混成一块，而谓太阴湿土，热邪入而蒸动其湿，故不渴而多发黄。热邪入而消耗其水，故口渴而多烦躁。是言此条之自利不渴，系传经之热邪入之也，不必太少二阴。凡属传经热邪，自利之症少，故当温之法，亦少；直中寒邪，自利之症多，故当温之法，亦多。试问热邪入而蒸动其湿，将成黄症者，犹能自利乎？尤可温之四逆辈乎？旧注为是，喻氏之说有病。

五条 伤寒脉浮而缓，手足自温者，系在太阴。太阴当发身黄，若小便自利者，不能发黄。至七八日，虽暴烦下利日十余行，必自止，以脾家实，腐秽当去故也。

此条脾阳自足，而为传经之化热，入太阴之症也。太阳之手足，壮热；阳明之手足，热而不壮；少阳之手足，或冷或热；少阴之手足，直中者寒，传经者手足心热；厥阴之手足，逆冷。惟太阴之手足，温。今脉见浮缓而手足温，则知缓，为太阴之本脉，缓而浮者，为太阴之表热也。故曰，系在太阴。太阴本为湿土，邪热乘之，湿热相搏，蒸出脾土之气，发热，周身故当黄。若小便利，则湿热从溺而出，故不发黄。此种症候，本不该下利，况至七八日之久，寒气化热，尤不当下利。今暴烦，下利日十余行，则知暴烦，为脾中之阳气胜而自振，而日十余行，以邪负而腐秽当去，故知自止。

六条 本太阳病，医反下之，因而腹满时痛者，属太阴也。桂枝加芍药汤主之。

此太阳误下，而跳传太阴之症也。盖太阳之胸，与阳明之心下，旁与少阳之胁，再下与太阴之腹，俱有病机相引之路。其人脾脏之真阳，比阳明、少阳为较虚，故太阳下陷之邪，不从胸而传阳明之心下，及少阳之胁，而直传太阴之腹。此腹满而时痛者，脾虚而寒气下击之应，故曰属太阴。主桂枝加芍药汤者，因邪从太阳陷入，故仍主桂枝，加芍药者，太阴位低而在内，故加酸敛之品，引桂甘姜枣辛甘之性，下入脾脏而调畅之，则脾阳宣发，而腹之满痛可除。抑亦资其自汗，以解太阳之表热耳。

桂枝加芍药汤

于桂枝汤方内，更加芍药三两，连前共六两。余依桂枝汤法。

七条 大实痛者，桂枝加大黄汤主之。

此太阴之表未除，而又见实痛之里症者也。表未除，用桂枝汤以解太阴之表；里实痛，故随便①[注：随其所宜]加大黄以清其结热耳。或曰，诸经实痛之症，俱用大承，今太阴条中，既曰大实痛，乃但加大黄于桂枝汤内，何谓也？答曰：此正长沙之神妙处。脾为湿土，下承寒水，故其性喜温燥而易动。今于辛甘而调达脾气之桂枝汤内，略加苦寒之大黄，于是所喜之中，薄投所畏，故用泻而不伤正，药轻而功倍矣。

桂枝加大黄汤

于桂枝汤方内，加芍药三两，加大黄一两，以水七升，煮三升，去滓，温服一升，日三服。

八条 太阴为病，脉弱，其人陆续自便利，设当行大黄芍药者，宜减之，以其人胃气弱，易动故也。

当行，作当用解。与下文连读自见。大黄、芍药，即上条桂枝加大黄汤是也。言太阴用下，原当从轻，若脉弱，便利者，尤当减少，一则防夫脾为湿土，再则减于脉弱不胜也。

九条 太阴病，欲解时，从亥至丑上。

亥，阴极。子，一阳生，至丑则为临。临，大也。故解。非为解于亥也。