瘥后劳复阴阳易病

方注作女劳复，漏。喻氏曰，“起居作劳，复生余热之病”①[注：起居作劳，复生余热之病：语本喻昌《尚论篇·附差后劳复病》。]，诚是也。又曰：病伤寒之人，热毒藏于气血中者，渐从表里解散，唯藏于精髓者，无由发泄，故瘥后，与不病之提交接，男女互传，所以名为阴阳易者，交易之义也，确切不磨。或曰：阴阳易病，不病者感之尚病。病家既有是毒，何以差耶？余曰：骨髓之热毒，伏而不动故差，交感则乘欲火而起，两火相煽，两热相乘，故自差，而毒能传人也。又曰：病家差后，不交接，犹能为后病否？曰：天地燠躁之热，郁为雷霆，畅为风雨，原有自散之机致。观长沙只以烧裤散，治受病者，而于病家不赘一词，或庆幸于不言之表，未可知也。

一条 大病瘥后，劳复者，枳实栀子豉汤主之。若有宿食者，加大黄，如博棋子大五六枚。

大病瘥后，阴气虚而阳气新复。阴气虚，则易于动热，阳气新复，则易于致逆。劳则神气浮而热逆。热逆于上，故表热。热逆于下，故里结也。然正惟大病瘥后，阴阳未实。故在上而表热者，只宜用泄热之枳实为君，佐以降逆之栀子，使以滋阴之香豉但资其自汗，而余热自沉伏矣。在下而兼里结者，只消于本汤中，少加大黄，以润下之，则热清而内外俱释矣。清浆水即今之清酸米汤水也，以其能清火而益胃气，故用之。旧注谓清水熬熟，取其下趋，无谓。盖水性生鲜，才能下趋，故古方用无根水，千里长流水者，此也。焚熬煎炼而杀其性，反能速于下趋者。吾未之前闻也。喻氏之英雄欺人，每如此。

枳实栀子豉汤

枳实三枚，炙 栀子十四枚，劈 香豉一斤，绵裹

以上三味，以清浆水七升，空煮，取四升，内枳实、栀子，煮取二升，下豉，更煮五、六沸，去滓，温分再服。覆令微似汗。

二条 伤寒瘥已后，更发热者，小柴胡汤主之。脉浮者，以汗解之，脉沉实者，以下解之。

此非劳复也，不宜入此。盖瘥后更发热，是隐伏之余热，挟少阳相火而上逆者，居多。故以小柴主之。脉浮、沉、实二句，是就上文而申言之也。盖谓脉弦而浮，则固主小柴以汗之。脉弦沉实，则宜大柴以下之也，俱有弦字为合。喻氏谓汗用枳实、栀、豉，下用枳实、栀、豉加大黄①[注：语本喻昌《尚论篇·附差后劳复病》]，误，以上条，因劳而神浮火动，故复热。此条是阴分伏匿之余邪，因阳经瘥后，复出而挟少阳之本气以发热耳。果如喻言，则上条夹空中间，亦可主小柴胡汤矣。

三条 大病瘥后，从腰以下有水气者，牡蛎泽泻散主之。

此条汗解后，而失用五苓之症也。太阳中篇，伤寒汗解后，渴者，用五苓散，不渴者，用茯苓甘草汤。已详其义。今因失用五苓，而小便热闭，故致腰以下有水气也。夫小便不利，则衬托上、中二焦，而俱成热象，故以镇重之牡蛎，疏泄之泽泻，取其咸寒润下之性，而以之名汤，然后以栝蒌止渴，蜀漆通气，葶苈去火，商陆逐水，海藻破结，丝丝入扣矣。喻氏谓“脾土告困，不能摄水”②[注：语出喻昌《尚论篇·附差后劳复病》]，请问方中有理脾之药否耶？徐氏谓，阴邪下从汗解，故滞而为水，试问治阴邪者，宜苦寒酸寒之药否耶？

牡蛎泽泻汤

牡蛎熬 泽泻 栝蒌根 蜀漆洗去腥 葶苈熬 商陆熬 海藻洗去盐，各等分

以上七味，异捣筛，为散，更入臼中治之，白饮和服方寸匕，日三服，小便利，止后服。

四条 大病瘥后，喜唾，久不了了者，胃上有寒，当以丸药温之，宜理中丸。

病后喜唾，是脾肺与胃俱寒，脾肺不能传送，则胃家不能运渗，故清淡之唾上泛。曰胃上者，可见矣，病后不胜急温，故用丸以缓之也。人参之补，干姜之热，白术之温，而和以调中之甘草，则胃阳四达，而上泛之唾，乘阳气而化为津液，以滋脏腑，则不了了者亦愈矣。

理中丸

人参 甘草炙 白术 干姜各三两

以上四味，捣筛为末，蜜和丸，如鸡子黄大，以沸汤数合，和一丸，研碎，服之，日三服，夜二服，腹中未热，益至三四丸，然不及汤，汤法以四物依两数切，用水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

加减法

若脐上筑者，肾气动也，去术加桂四两。吐多者，去术，加生姜三两。下多者，还用术。悸者，加茯苓二两。渴欲得水者，加术，足前成四两半。寒者，加干姜，足前成四两半。腹中痛者，加人参，足前成四两半。腹满者，去术，加附子一枚。服汤后，如食顷，饮热粥一升许，微似汗，勿发揭衣被。桂伐肾邪而填宗气，故脐上筑者加之。生姜辛散而去积恶，故吐多者加之。两症去术者恶其上壅也，下多还用之，又取其下壅也。悸为水气乘心，故加茯苓。生术性滋，故渴者加之。腹痛为虚，故加人参。术性壅，故并非腹满者所宜，以其为阳虚而阴痞也，故加附子服汤如食顷，而饮热粥，正欲其助药力，以四布阳气也。微汗勿揭衣服，以大病瘥后，恐易于重感云尔。

五条 伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐者，竹叶石膏汤主之。

此虚热伤其胸中真气。气伤，不能运津液以充于周身，故虚羸。气海不能上供其宗气，故少气。热乘少阳而上逆于胸分，故气逆欲吐也。以清心胞络之火之竹叶，清脾肺之火之石膏，为君。然后以半夏降逆，参甘补气，粳麦滋津，则热降而真气得舒，且蒸其津液而四布矣，此即白虎加人参汤去知母，加竹叶、半夏、麦冬耳。

夫白虎加参，为凉肺滋肺之剂，已见本汤下，则此汤之意，不晓然可见乎。

竹叶石膏汤

竹叶二把 石膏一斤 半夏半升，洗 人参三两 甘草二两，炙 粳米半斤 麦冬一斤，心去

以上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，内粳米，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。

六条 病人脉已解，而日暮微烦，以病新瘥人，强与谷，脾气尚弱，不能消谷，故令微烦，损谷则愈。

微烦为胃液略短，胃火略动之应。凡食物入胃，阴以滋之，阳以化之。略多食，则胃中阴津以润食下送，而一时未还，胃

中阳气，以消谷告困，而一时浮动，故微烦。与多食而积滞者不同，故捐谷则愈也。

七条 伤寒阴阳易之为病，其人身体重，少气，少腹里急，或引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，膝胫拘急者，烧裩散主之。

喻氏曰："烧裤裆为散，以其人平昔所出之败浊，同气相求，服之，小便利得，阴头微肿，阴毒仍从阴窍出耳。"①[注：语出喻昌《尚论篇·附阴阳易病》]

烧裩散

取妇人中裩近隐处，剪烧灰，以水和服方寸匕，日三服，小便即利，阴头微肿，则愈。妇人病，取男子裤裆烧灰。