桂枝加附桂汤
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桂枝加附桂汤

太阳伤寒,寸口脉浮而大,右手关前一分为寸口,主候五脏之气。浮则为风,大为阴虚,风则生微热,虚则两胫挛,其证自汗出,小便数,心烦微恶寒,脚挛急,此方主之。

桂枝三钱 白芍三钱 甘草炙,二钱 附子生 肉桂去粗,各一钱 生姜三钱 大枣二枚

水煎温服,覆取微汗。

喻嘉言曰:仲景之圆机活法,即阳旦阴、旦二汤,已妙不可言。阳旦者,天日清明,春夏温暖之称也;阴旦者,风雨晦冥,秋冬寒凉之称也。桂枝汤加黄芩名曰阳旦,加肉桂名曰阴旦,后人不识此义耳。即如此证,《伤寒论》一曰与桂枝汤,此误也。又曰证象阳旦,按法治之而增剧,即是按用桂枝汤加黄芩之法也,所以病人得之便厥。盖寒邪在里,用桂枝汤以治其表,则阳愈虚,加黄芩以助其阴,则阴愈无制,故仲景即行阴旦汤之法,以救其失。观增桂令汗出一语,岂不昭昭耶!恐阴旦不足,更加附子以温经,即咽中干,阳明内结,谵语烦乱,浑不为意,且重饮甘草干姜汤,以俟夜半阳回足热,后果如其言,岂非先有所试乎。惟阳旦汤入口而便厥,未几即以桂、附、干姜尾其后,固知厥必不久,所以可断云夜半两足当热。况咽干谵语,则津液亦为辛热所耗,故少与承气以和胃而止其谵,多则为下而非和矣。若不知此证之不可汗而重发之,复加烧针,则阳之虚者必至于亡,阴之无制者必至于犯上,四逆汤以回其阳而恐不足,况可兼阴以为治乎?盖伤寒以阳为主,阴进则阳亏矣。若温病阳邪亢闭,阴先受伤,治法又当滋阴以泻阳也,岂可与伤寒并论哉。

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