少阳中篇方法

计歌括三条

少阳虽有汗、吐、下三禁，而法中又有口不渴、身有微热，以微热验其表邪尚在。去人参，加桂枝以取汗。伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，支，撑也，若有物支撑在胸胁间。外症来去者，以柴胡桂枝汤汗之。下后胸结胁满微结，小便不利，渴而不呕，头汗出，邪郁于经，不得外越，但升于头而汗出也。往来寒热，用柴胡桂枝干姜汤以汗之。又有柴胡症具而反下之，心下满而硬痛，此为结胸，大陷胸汤主之。本柴胡症，医以九药下之，微利，胸胁满而呕，日晡热者，小柴胡加芒硝汤下之。是汗、下之法，不可不审用也。

柴胡桂枝干姜汤

寒热往来头汗出，心烦胸胁满而窒；柴芩姜蛎瓜蒌甘，花粉桂枝加减七。

柴胡四钱 桂枝 黄芩各一钱三分 瓜蒌根二钱 干姜 牡蛎 炙草各一钱 水煎服，初服微炊②[注：上海图书集成本作“灼”]，再服汗出而愈。

按：本方用干姜，一以散胁之微结，一以济芩、姜之苦寒，使阴阳和而寒热已也。

大陷胸汤

见太阳救误篇

柴胡加芒硝汤

少阳邪入阳明腑，日晡潮热胁满吐；甘夏参苓柴枣姜，芒硝加上病方愈。

柴胡一钱二分 黄芩 炙草 生姜 人参各一钱 半夏七分 枣一枚 芒硝一钱 水煎，后人芒硝一沸，服。

按：胸胁满而呕，少阳之邪正盛也。

日晡所发潮热，阳明之热已结也；本宜大柴胡汤两解之，因以丸药误下，强逼溏粪，胃气大伤。大柴胡汤有大黄、枳实之峻，必不堪受，不如小柴胡汤有人参、甘草以扶之也。加芒硝者，胜热攻坚，速下不停，无伤胃气，是以峻攻之药，为补养法也。

柴胡桂枝汤

太阳未罢少阳多，肢节烦疼寒热过；津液一通营卫治，小柴方内桂枝加。

柴胡二钱 黄芩 桂枝 芍药 生姜各八分 人参一钱五分 炙草二分 大枣二枚 煎服。

按：此太阳邪轻，少阳邪甚之方，故汤名以柴胡为冠也。《活人》往往取代桂枝汤，看似变通，实乱仲景之法。余推《活人》所以取代之故，以论中有“和其营卫，以通津液，后自愈”十一字也。