辨少阳病脉证篇第一

凡六章

少阳之为病，口苦咽干目眩也。

此论少阳气之为病也。少阳相火主气，口苦咽干者，火热之气化也。目眩者，邪热上攻也。少阳初阳而主春令。经云：春脉太过，则令人眩冒而巅疾，盖初阳之气上升故也。此亦前论其气，而后分风寒之邪。

少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐下。吐下，则悸而惊。

少阳中风，本经自受之风邪也。两耳无所闻者，少阳经脉出于耳，盖风邪伤气，而及乎经也。目赤者，风为阳邪，乘火化也。胸中满而烦者，盖气为邪伤，而诸阳之气皆从胸膈而出也。吐下，则内中空虚，客气动膈，风热上攻，必□□主而悸动矣。

伤寒脉弦细，头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语，此属胃。胃和则愈，胃不和，则烦而悸。

此论本经直受之寒邪也。弦为少阳之本脉，病则经气伤而细矣。头痛者，少阳之气上升于头，盖寒伤荣而及乎气也。发热者，病发于阳，少阳阳之上升火主之也。不可发汗者，少阳无表证也。发汗，则亡其谷津，胃中燥竭而发谵语矣。此属胃，而为少阳阳明也。胃气和，则无所复传，而自愈矣。胃不和，则烦而悸，盖胃中燥热，而胃络上通于心也。以上二章论少阳主枢，无表证则可汗，无里证之吐下。阳气伤，气吐下之肝气空虚邪入于腑，盖诸阳之气，皆从胸膈而出入也。寒伤荣，发汗则损其谷津，而转属胃，盖经脉荣血，皆阳明胃腑之所主也。（眉批：风伤气则荣应之，寒伤荣则气应之，此阴阳对待而交相卫护者也。）三阳之气皆上升于头。阳明之气上出于面，故无头痛之证，是以头痛不当在经脉上论。

本太阳病不解，转入少阳者，胁下鞕满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。

此论转属之邪也。本太阳病不解，而转入少阳，少阳经气在于胁膈之间，故胁下鞕满也。夫邪在气而困于经，则喜呕而不欲食，此经气并受其邪，兼之木邪干土，故干呕而不能食也。若往来寒热，尚未吐下，而脉沉紧者，与小柴胡汤以和解之。邪在里则脉沉紧，尚未吐下为邪入于经故耳。此二句当作一句读，在尚字、未字上看。

若已吐下，发汗，温针谵语，柴胡汤证罢，此为坏病。知犯何逆，以法治之。

此总承上文而言少阳主枢，止宜和解。若已吐下，若发汗，若加温针，或致谵语，而柴胡汤证罢者，此为医坏之病。察其所犯何逆，而以法治之。

三阳合病，脉浮大，上关上，但欲眠睡，目合则汗。

此论枢之能转，而不能出入者也。夫太阳主开，阳明主阖，少阳主枢。开阖者，如户扉也。枢者，即如扉之转柱也。太阳之脉浮，阳明之脉大，少阳之气在关上。三阳之气皆从乎枢，而反无开阖矣。夫太阳阳明之气，虽主开阖，然皆从胸胁以出表，其往来寒热之柴胡汤证，乃少阳之气借枢转而出入者也。是以小柴胡汤证，皆列于“太阳篇”中。而少阳本经之中风伤寒，反无往来寒热，而亦不列柴胡汤方也。止有太阳转属，而为柴胡汤证，然太阳之气，仍未罢也。

伤寒六七日，无大热，其人躁烦者，此为阳去入阴故也。

此论表里阴阳之气相传也。六七日当经尽而复来于阳，此邪仍在于气分也。无大热者，邪不在表矣。其人躁烦者，邪入于里阴矣。此为去表之阳，而入于里之阴也。此官一经已周，而邪仍在气分，故犹有表里阴阳之相传。

伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪。其人反能食而不呕，此为三阴不受邪。

此论六经之气相传也。一日太阳、二日阳明、三日少阳。伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪。其人反能食而不呕，则里之正气自和，此为三阴不受邪也。以上二章，与“太阳篇”之第三章同义。盖少阳主阳之尽、阴之交，故复论于“少阳篇”焉。

伤寒三日，少阳脉小者，欲已也。

伤寒三日，三阴当受邪。小者，脉安静也。经云：小则病退，此阳邪已退，不复再传于阴，故为欲已也。

少阳病，欲解时，从寅至辰上。

少阳之气，主初阳而主春令，日出而阳气横，少阳之时也。寅辰出日，以腹仲春，少阳之会也。及时得令，是为欲解之期。