暍病篇
加入书架

太阳中热者,喝是也。其人汗出恶寒,身热而渴也。

喝,暑热也。中热,即中暑也。伤寒概括风、寒、暑、湿、温五者之病,以风寒同气,为百病之长,凡属卒病,皆与风寒有连带关系,故本论首举风、寒,又以温病之理,与风寒互相发明,故列温病于风寒之后,同属于太阳篇中。中暑与中湿,同列于此,虽未言治法,亦可于治风寒内,隅反及之也。其人汗出者,正如水经太阳蒸发而为雨也,汗出阳虚故恶寒。卫失降敛,荣气外泄,故身热也。渴者,津液化汗外泄而内竭也。汗出恶寒身热,同伤寒中风,但风寒在表则不渴,而中喝则作渴也。汗出身热而渴同温病,但温病汗出身热必不恶寒,而中喝汗出必恶寒也。盖风寒由表而传里,初起之时,里无热,故不渴。温病之热由里而出表,热发于里,津液耗伤故渴。里热外蒸故身热汗出而不恶寒也。至中喝,一身太阳之水气,都被太阳吸引以外出,水液涸干,消耗殆尽,故其身热汗出而恶寒,纯为阳气之骤虚,非风寒之在表也。其渴亦津液之外暴,非内热之熏灼也。正如七八月之间旱,则苗稿矣,于此若再伤其水液,生机垂绝,则苗死。即令加增其水液,而以井中冷水灌之,则苗亦难望畅茂,必俟天之油然作云,沛然下雨,则苗必勃然而兴。以雨水与井水不同故也。金匮于中喝死者,不可令得冷,得冷即死。屈草带绕暍人腨,使三人溺其中令温,于此可悟中喝之治法矣。白虎加人参汤,俾清凉之中有温暖之意,为清暑益气之圣剂,亦雨与溺之义也。

太阳中喝者,身热疼重,而脉微弱。此以夏日伤冷水,水行皮中所致也。

此夏日伤冷之证也。太阳主一身水气之化,太阳中喝者,暑伤太阳之气也。身热而倦者暑也,身热疼重者湿也,夏日人多食风凉,或过饮冷水,或浴水中,毛窍闭塞,里气被迫,故脉微弱。水行皮中,经阳不宣,故疼重也。此太阳中喝,无汗表实之证。太阳表实,若属风寒当用麻桂,今中喝不用麻桂,以津气虚,不任发泄故也。当以香薷饮、大顺散,汗之可立愈,若稍缓,水气不得外泄,势必内攻而作喘肿胀满。喘则以葶苈大枣汤泄之,肿胀则以瓜蒂一物汤下之可也。

太阳中喝,发热恶寒,身重而疼痛,其脉弦细芤迟,小便已洒洒然毛耸,手足逆冷,小有劳,身即热,口开,前板齿燥。若发其汗,则恶寒甚。加温针,则发热甚。数下之,则淋甚。

太阳为时行暑热所伤,经阳外泄则发热恶寒。经络之气,宣泄无力,太阳水气留滞于表层,则身疼痛。与寒邪在表似无别,但伤寒则阳气固密,中暑则大气发泄,证虽无别,而病情则大异也。故伤寒之脉浮紧,中喝之脉弦细芤迟,一则为实,一则为虚也。小便已洒洒然毛耸者,以膀胱通太阳表气,表气虚,故便时毛耸然若惊也。手足逆冷者,以经络无阳,而不能温通四肢也。小劳则发热,口开者,里气偾也。齿燥者,津液枯也。若以发热恶寒,无汗身痛,误认为伤寒之表,而妄发其汗,则表气愈虚,而恶寒更甚也。若以恶寒逆冷之阳虚,误认为中寒而妄加温针,则转增经热,而发热愈甚也。若以壮热齿燥之津涸,误认为胃火,而更下之,则水源益竭,必淋甚也。凡此误治,轻则危笃,重则致死,不可不慎。白虎加人参汤,或用参汤冲六一散,均绝好治法也。

目录
客服

扫码添加客服好友

下载

扫码下载

知源中医APP