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大病差后劳复者,枳实栀子汤主之。若宿食者,加大黄如博棋子大五六枚。
伤寒新差,起居劳作而复病,谓之劳复。强食谷食,谓之食复。劳复者,因其人大病初愈,五脏之气血未固,六腑之津液未充,经络之气力未旺,不禁作劳,消耗动热,故病复也。枳实栀子汤,栀子清热,香豉、枳实、生津以宣中,故主之。若有宿食,滞于胃中或肠间,妨碍荣卫,以致里气未和,加大黄以下之。病去正复,表里以和,而自愈也。
枳实栀子汤(方一一〇)枳实三枚炙 栀子十四枚擘 豉一升绵裹
上三味,以清浆水七升,空煮取四升,内枳实栀子,煮取二升,下豉更煮五六沸,去滓,分温再服。复令微似汗。
枳实栀子加大黄汤 即前方,加大黄如棋子大者五六枚,余如前法。
伤寒差已,后更发热者,小柴胡汤主之。脉浮者以汗解之,脉沉实者以下解之。
病差已复发热者,以气血未复,能力薄弱,其气血营运工作,剩余之废物,不能排泄外出,滞于经络,故发热也。小柴胡汤,外以和解表里之留邪,内以充复中焦之气液,故病可却也。脉浮者,邪在表也,阳亢而阴弱,故用汗法,以泄其阳,阳与阴平,而病愈。脉沉实者,邪在里也,阴实而阳弱,故用下法,以泄其阴,阴与阳平,而病愈也。新病忌大汗,可微汗之,枳实栀子汤,即微汗之法也,新病又忌大下,可轻下之,枳实栀子加大黄汤,即轻下之法也。
大病差后,从腰以下有水气者,牡蛎泽泻散主之。
病方差,脾胃气虚,不能消水,水不旁流,而滞于下焦,故腰以下有水气也。金匮云:腰以下肿当利小便。牡蛎泽泻散,牡蛎、栝蒌,清金而利湿,蜀漆、海藻,排饮而清痰,泽泻、葶苈、商陆,决痰而泄水也,此治下焦法也。
牡蛎泽泻汤(方一一一)牡蛎熬 泽泻 葶苈熬 商陆根熬 栝蒌根 海藻洗去盐 蜀漆去腥以上各等分。
上七味,异捣,下筛为散,更入血中治之,白饮和服方寸匕,小便利,止后服,日三服。
大病差后,喜唾,久不了了者,胃中有寒,当以丸药温之,宜理中丸。
病后阳虚,胃寒气逆,不能运化,津液聚而成唾。故多唾,久不了了也。理中丸,温中助运,故主之也。此治中焦之法也。
伤寒解后,虚赢少气,气逆欲吐者,竹叶石膏汤主之。
一身之气肺主之,气之下行,肺之力也。但上焦之气,受之中焦,今伤寒解后,中气虚,则肺气亦虚。肺虚,则宣降不行,郁生上热,伤气耗津,故虚赢少气。肺中虚热留着,无力降敛,则胃必上逆。肺胃热逆,故气逆欲吐也。竹叶石膏汤,竹叶、石膏、麦冬,清肺润燥,参、草、半夏、粳米,补虚而降逆也,此治上焦之法也。
竹叶石膏汤(方一一二) 竹叶二把 生石膏一斤 麦冬一斤 人参三两 甘草二两炙 粳米半升 半夏半升洗
上七味,水一斗,煎取六升,去滓,内粳米,煮米熟汤成,去米,温服一升,日三服。
病人脉已解,而日暮微烦,以病新差,人强与谷,脾气尚弱,不能消谷,故令微烦,损谷则愈。
病初愈,宜节食,否则病复,以胃弱故也。日暮阳明旺时也。食滞阳明之气,故微烦也。当和其胃气,损谷则愈也。
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