大法：春宜吐。

春时阳气在上，故宜吐也。

凡用吐汤，中病即止，不必尽剂也。

用吐法原以去上焦之邪，中病即止，若过用之，反恐伤其中气也。

病胸上诸实，胸中郁郁而痛，不能食，欲使人按之，而反有涎唾，下利日十余行，其脉反迟，寸口脉微滑，此可吐之，吐之则利止。

胸中诸实，谓或痰饮，或寒热之类也。实邪在胸，故胸中郁郁而痛，不能食也。欲使人按之，不但痛不能减，而反有涎唾，知邪在胸中，得按而上溢也。下利欲十余行者，以上焦闭塞，中焦水气不能上行，而转下迫也。凡水饮入胃，由胃热蒸发化气，上散于胸中，经肺之煽动，水精四布，分道下趋，归于膀胱，水之流行不失常轨，不能下利也。今上焦浊瘀，中焦阳钝，水不蒸化上升，故但下走二肠，而不旁流于三焦，因而下利也。脉迟以候中寒，寸滑以候上热，以上焦邪实，郁生上热故脉滑，以水渍于胃，胃阳被劫故脉迟，夫上焦受气于中焦，如中焦阳钝，脉迟，而寸脉不应更滑也。今寸口脉滑，知邪结在胸中，中焦之气被阻而不能上通也。吐之利即止者，以吐则气机松动，上焦得通，肺胃之气交流，水液上升，则中焦水去阳苏，故利自止也。

宿食在上脘者，当吐之。

宿食在中下脘者，宜下之，在上脘者，当吐之，经谓：其高者因而越之。此之谓也。

病人手足厥冷，脉乍结，以客气在胸中，心中满而烦，欲食不能食者，病在胸中，当吐之。

病人手足厥冷，若脉微弱者，内寒而中阳不播也。今脉乍结者，谓脉来缓时止，经气郁阻也。盖脉微弱，为寒而虚，结乃寒而实也。是必有有形之邪，阻其经气故也，于此更须验之于证。若腹中满而烦，食入移时更吐者，此客气滞于中焦，为土气郁结，治应轻宣中土，不当更用吐法也。今心中满而烦，是上焦邪结，故曰客气在胸中也。欲食者，胃不病也。不能食者，非胃不能食，乃上焦不纳也。故知病在胸中，当吐之。按此即厥阴之瓜蒂散证，但彼云脉乍紧，而此云脉乍结者，以紧为邪实，乍紧则实未深，结为邪结，乍结则结未深也。病情无异，故治亦当无异也。

不可吐之证合四证，已具太阳篇中。

凡吐用瓜蒂散，弱者，用人参芦汤，痰多者，以二陈汤一杯，热与服之，以手指探之即吐，或如防风、桔梗、山栀，只用一味煎汤，温服亦吐。惟老人怯弱，与虚劳内伤，妇人胎前产后血虚，以及脉弱