太阳病篇第五

太阳病，外证未除，而数下之，是举太阳病浅证，外证未除而数下之，表里合而成一病，其病犹是浅易者也。以与下白虎加人参汤之证，表证已解，而表里俱热，其病大是深剧者相照也。凡此章所明者，以明表里证并在者，其治法有三途也：一则以明表里之证并在者，各分其表里为二途而治之者，先与桂枝汤，而后与生姜泻心汤之类是也。一则以明表里之证并在者，合其表里为一病而治之者，桂枝人参汤、柴胡加桂枝汤之类是也。一则以明表里俱热而恶风者，但为里证而治之者，白虎加人参汤之类是也。此三途者，施治之要诠也，不可不审辨矣。此章上承小柴胡之章，以分其派者也。其义言凡太阳病之诸证，至小柴胡汤之地位，而其证入腹部，以见大柴胡汤以下之诸证者有之，或遂入阳明者有之。此小柴胡汤之章以至旋覆代赭石汤章之一派也。又凡太阳病诸证，或尚前于小柴胡汤之地位，直以其表证遂入上部者有之。或至小柴胡汤之地位，遂以其表热直入少阳者有之。此章以下至白虎汤章，此其一派也。故此章之病证，大浅于小柴胡汤之地位，而其义则承小柴胡汤之章，以分其病所入之派也。而其病证，则与上之生姜泻心汤证相照者也。若其治法，则凡太阳病诸证，直入上部者，以仍带表热治之者也。或其不见表证者，其治法犹尚以此意从事，是病入上部者之治法心诀也。云太阳病，外证未除，而数下之者，是明逆治也。言既有其外证者，当急攻而除之。而后病仍不尽者，乃始下之也。而今医反下之，是失治法之甚者。云数下之者，是以其逆治为大甚之辞也。言已一下之不止，复再下之，复更三下之也。以言表热之当攻者，反不攻之。而其里之不当攻者，反数攻之，是失治法之甚也。遂协热而利，协谓合而为一，相助以为隆者也。言表热之当攻者，反不攻之；而其里之不当下者，反数下之。以此之故，表热则入其里，而其里则为虚；是以其表热入里，与里虚合而为一病，相助扇以为其隆。以此之故，其热益剧，而利又益甚，此谓协热利也。利下不止，心下痞硬，不云下利，而云利下者，以明协热利之状也。云利下者，谓其利已无他状，但洒洒①[注：连绵不绝的样子。清·刘大櫆《游黄山记》：“飞泉蔽洞门而下，洒洒不绝”]然而下也。云不止者，以明致心下痞硬之由也。言以利下久不止之故，遂致心下痞硬也。此明与生姜泻心汤之心下痞硬异其证也。彼生姜泻心汤之证，先为心下痞硬，而后下利，是其病主心下痞硬而下利者也。此桂枝人参汤之证，以利下不止之故，遂致心下痞硬，是其病主下利，而致心下痞硬者也。表里不解者，桂枝人参汤主之。是明治法也。以言此病证得之于表热，当攻而除之。而未攻而除之，而反数攻其里而下之，表里二证合而为一病，相助扇以为隆者也。若今以攻治之，则其病益急剧而不已。若以和解表里治之，则其病证乃愈也。何则？此病以表里不得和解之故，致此急剧者也，桂枝人参汤主之，无复疑途也。是言太阳病浅证，外证仍在者，医当攻其外证而除之，而反不为攻而除之。若其里则未可下之，而反数下之，是逆治也。以此之故，医虚其里，而表热稍入，与里虚相得，合而为一病，相助扇以为剧，表热益隆，下利又益甚。虽然，其利但洒洒然而下，无复他状，而攻之不止，续致心下痞硬者，是虽见心下痞硬，非复他病，以利下不止之故，见此心下痞硬耳。又其利但洒洒然而下，无复他状，则虽热益隆，利益甚，是亦非复他病，则协热利之的候也。此病医未除其表证，故表未和也。医又数下，以虚其里，故里未和也。此两不和者，合而不能和解，故姑为此急剧耳。是其治法，不宜攻之。若攻之，则益为其急剧。故今将欲治之，则其法当通其表里而和解之，诸证必脱然罢者也。是不涉疑途，而的然桂枝人参汤之所主也。若太阳病浅证，表热已解，先见心下痞硬之证，续致下利，其下利不止者，是胃中不和之所致也，生姜泻心汤主之也。

桂枝人参汤方

桂枝四两 甘草四两 白术三两 人参三两 干姜三两

上五味，以水九升，先煮四味，取五升，内桂，更煮取三升，温服一升，日再夜一服。

○伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也。不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。●[注：此章云当先解表，表解乃可攻痞，解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤者，不知本编之治例也。]凡本编之例，表邪入腹部者，必先解表而后攻下之。以表邪乘虚陷里，则益为剧也，承气、陷胸、十枣汤证是也。又表邪入胸胁心下，而表仍未解者，必并表里而和解之，以表里犹为一病也，小柴胡、柴胡加桂枝、桂枝人参汤证是也。若表既解，则唯治里证，半夏、生姜、甘草三泻心汤证是也。今此证，表证因误下入里，而心下痞，表仍未解者，是表里一病，则法当从并治表里之例也。且误下而作痞，复用攻下者，可谓霜上加雪也。说见上。

○伤寒发热，汗出不解，心中痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。①[注：大柴胡汤证，以热结在里而心下急为主，而此证则热在心胸中者，即黄芩加半夏生姜汤之所主也。]

○病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞硬，气上冲咽喉，不得息者，此为胸有寒也。当吐之，宜瓜蒂散。②[注：此证水饮上逆之所为也，故云胸有寒也。寒者即水寒之寒，当效小青龙汤之例，治以温发者也。而今以吐方为主者，不知本编之例也。]

○瓜蒂散方

瓜蒂一分 赤小豆一分

上二味，各别捣筛，为散已，合治之，取一钱匕，以香豉一合，用热汤七合，煮作稀糜，去滓，取汁和散，温顿服之。不吐者，少少加，得快吐乃止。诸亡血虚家，不可与瓜蒂散。

病胁下素有痞，连在脐旁，痛引少腹，入阴筋者，此名脏结，死。③[注：此章无冒首，不举脉状与治法，皆非本编之例也。]

伤寒病若吐若下后，是举似有表里两证者，而其实但是里证者，以照前章表里两证并在者，以辨其浅深、剧易之不同，以断诸疑惑之证，而审定白虎汤之本证也。以明前章有表里两证者，反是浅易，而无复疑惑之证。而此章似有表里两证，而但是里证者，反是深剧，太多疑惑之证，而不可名状。然以热结在里为主求之，则诸疑惑之证，不足复辨也。云伤寒病者，以明此是伤寒本病，而其本病已多可疑惑者，或似太阳病深剧者，或似阳明病急剧者，然是伤寒的证，而无复可疑惑者，故云伤寒病也。云若吐若下后，七八日不解者：若吐者，谓其病似太阳病深剧，而热结在上者，故吐也。而吐后不解，引至七八日，本证愈益急剧者，非复太阳病深剧，而热结在上者，是其热结别有所在也。若下者，谓其病似阳明病急剧，而热结在下者，故下之也。而下后不解，引至七八日，本证愈益急剧者，非复阳明病急剧，而热结在下者，是其热结别有所在者也。七八日不解，以明其地位已深，其证又急剧也。又以明是似坏病，而不可名状者也。热结在里，是法语也。表里俱热者，总括其证，以辨别其热结之异也。云热结在里者，犹云伤寒病若吐若下后，七八日不解，是非他病，热结在里故也。言本伤寒病，既似太阳病深剧者，又似阳明病急剧者，又其热结如在上部而吐之，又其热结如在下部而下之。若吐若下，七八日不解而急剧，状如坏病，不可名状，其地位亦已在深处，是非他病也。热结在里之故，致此种种之证也。表里俱热，是标异白虎汤之热结也，犹云是热结在里也。而热结在里者之见其证，亦非一也。若表里俱热者，是白虎加人参汤之证也。言热结在上者，柴胡桂枝干姜汤之证也。若热结在下者，大柴胡汤之证也。若热结在内者，承气汤之证也。若热结在里而其证表里俱热者，是白虎加人参汤之证也。时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，上云表里俱热者，举目也；此云时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，举其详也。时时恶风，是举表热也。大渴、舌上干燥而烦、欲饮水数升，是举里热也。云时时恶风者，是辨非其表不解者也。若其表不解者，其表必发热，而其热无间断，其恶风亦常在者也。而今此证表无大热而有间断，时时恶风，是非其表不解者也。云欲饮水数升者，既是大渴，又舌上干燥，而又心中烦，故病人以为得水数升饮之，则当解其大渴，又解其烦，而又和其舌上干燥者，以得快意，故欲饮水数升也。白虎加人参汤主之。言伤寒病，既似太阳病深剧者，又似阳明病急剧者，又其热结如在上部，又其热结如在下部，若吐若下后，七八日不解而急剧，状如坏病，不可名状，其地位亦已在深处。是其为证，虽则不可名状，然是非他病，是热结在里之所致也，不足多疑也。但当就此热结中，以求表里俱热之证也。若已求表里俱热之证，而外得此时时恶风之证，内得大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，则是的然白虎加人参汤之证也，不复容疑惑，故云白虎加人参汤主之也。此章综而言之，本伤寒病，其证似太阳病深剧者，热结在上，胸胁满微结，小便不利而渴，但头汗出，往来寒热，心烦者，柴胡桂枝干姜汤之所主也。若热结在下，不大便五六日，舌上干燥而渴，日晡所少有潮热者，大柴胡汤之所主也。本伤寒病，其证似阳明病急剧者，咽干口苦，腹满而喘，不恶寒反恶热，身重，手足热榎汗出，讝语者，大承气汤之所主也。本伤寒病，其证似太阳病深剧者，又似阳明病急剧者，其热结如在上部而吐之，又如在下部而下之，若吐若下后，七八日不解而急剧，其状如坏病，而不可名状，又其地位已在深处，是于法为热结在里也。当就其众病之不可名状者，以审识其热结在里之别也。若热结在里之所致，而其证表里俱热，其表热则有间断，时时恶风。其里热则大渴，舌上干燥而心烦，欲饮水数升者，虽复其众证纷出，而不可名状，皆不足容疑惑，非复他证，是白虎加人参汤之所主也。

白虎加人参汤方

白虎汤方中加人参二两，水煮与本方同法。

伤寒无大热，是举白虎汤证内外之热候、上下之部、浅深之地位，以明白虎加人参汤之所主也。前章既举似表证仍在，而又有里证者，而其实无表证，始及于白虎汤之地位者，以辨白虎汤之疑惑。此章遂举白虎汤之证，内外热候、上下之部、浅深之地位，以明白虎汤的然之地位也。云伤寒无大热者，大热者，谓翕翕发热也。‘无大热者，其表虽有热，热之易者，而非复表证翕翕发热之热也；其热之状，犹如身热之易者也。口燥渴，口中燥渴者，口中燥干，又大渴也。心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。背微恶寒者，其地位已在阴阳交也。云伤寒无大热，口燥渴者，言伤寒其表虽有热，而但似身热之易者，而无复表证翕翕发热之状。若其里热之状，则其口干燥，又且大渴，是其里热如蒸①[注：烧]者也，是热结在里之候也。又云口燥渴，心烦者，是上则有其口燥干，又且大渴之证；下则有心烦之证，合此二者观之，是其热结所在上下之部，乃在心胸之内也。又云心烦，背微恶寒者，是前则有心烦之证，后则有微恶寒之证，是其病浅深之地位，在阴阳之交也。此三者，白虎加人参汤之证，内外之热候、上下之部、浅深之地位也。凡为医者，既已审辨此三者，则白虎加人参汤之地位可得而一定，而无复疑惑者。故审得此三者，则虽云余证杂出，而不足多疑也。此章综而论之，伤寒无大热，口燥又渴者，是其表已解，而里热已盛者也。既口燥，又渴而心烦者，是热结在心胸之内者也。又心烦，背微恶寒者，是其病之地位，既在阴阳之交也。此三者，白虎加人参汤，表里之热候、上下之部、浅深之地位也。苟审得此三者，则腹满而喘，或身重，或谵语，或口苦，或面垢而口不仁，或遗尿，小便不利，或自汗出，虽云众证杂出，如可疑惑者，皆以一定而无顾虑，是即白虎加人参汤之所主也。

伤寒脉浮，发热无汗，是举伤寒有白虎汤之证，而不可与白虎汤者；与白虎汤之证不具，而当与白虎汤者，以弘用白虎汤之道也。伤寒不解，而至七八日以上者，是其地位已至白虎汤之地位者也。然其脉浮，其证发热而无汗者，是其无汗者，以其表证急切之故，使之无汗也。其脉已浮，其证又发热，如此者，虽无恶寒，而是与有恶寒者同一也。何则？脉浮，发热而无汗者，是表证急切之候也。恶寒，亦是表证急切之候也，故举无汗而略恶寒也。又必以无汗言之者，以照白虎汤证之有自汗者也。其表不解者，以明其他诸证，口燥而渴，心烦，背微恶寒，及时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水者，是虽具白虎汤之证者，而其表不解者，不可与白虎汤也。不可与白虎汤。是必云与者，与者，权先与此汤，而观其后证如何之辞也。是明其表已解者，虽不悉具白虎汤之证，而自汗出，无表证，权先与白虎汤，以观其后证如何也。故云与，以明其治法也。渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。是明他诸证，虽不悉合白虎汤证，而渴欲饮水，又无脉浮，发热无汗或恶寒之表证者，是即的然白虎汤之证无疑者也。而有渴欲饮水之证，是为白虎加人参汤之证无疑者也。故云渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之也。此章言伤寒不解，而至七八日以上者，是已在白虎汤之地位者也。而其脉则浮，其证则发热而无汗者，即是无汗，为其表证急切之候，或但恶寒，其表不解者，虽悉具白虎汤证，口燥而渴，心烦，背恶寒者，虽时时恶风，大渴，舌上干燥而烦者，犹不可与白虎汤也。是虽悉具白虎汤证，而其表证不解者，是非白虎汤证，当与其表药以解之，不可与白虎汤也。若伤寒七八日以上，已至白虎汤之地位，其表已解，无有脉浮，发热无汗及其恶寒之证，但身无大热，口燥或舌上干燥，心烦，或时时恶风，或背微恶寒者，虽不悉具白虎汤证者，是其于治法，当权先与白虎汤，以观其后证如何也。若有此诸证，虽不悉合白虎汤证，而渴欲饮水，无脉浮，发热无汗，及恶寒之表证者，是的然白虎汤之证无疑者也。而渴欲饮水，是白虎加人参汤之所主也，不须疑者也。

补上正文四章，始一章，明太阳病协热下利，表里不解者，合而为一病治之者也。第二章，明伤寒热结在里者，独治其里者也。第三章，举虽背微恶寒，而里证剧者，亦独治其里者，以益明白虎之证也。终章，举虽有里证，而其表不解者，当先治其表者，以明白虎之证，与始章表里为一病，而治者大殊也。

○太阳少阳并病，心下硬①[注：原作“鞭”，宋本《伤寒论》为“鞕”，据此改。]，颈项强而眩者，当刺大椎、肺俞、肝俞，慎勿下之。补是针家之说已。

太阳与少阳合病，是举太阳少阳俱病而其地位同。又有太阳大表之证，而其实无大表证者，以明其下利与呕，异其治方者也。云太阳少阳合病者，发热，恶寒，头痛等之证，谓之太阳也。口苦，咽干，目眩等之证，谓之少阳也。是太阳之诸证与少阳之诸证，同其地位而病，谓之合病也。合病者，谓其病证皆同其地位而混合也。若太阳少阳二证，各异其地位而病，谓之并病也。并病者，二阳各病也。是合病并病之别也。自下利者，是谓但有太阳少阳二证，而无他致下利之证，但以太阳少阳本证而下利者也。若有他证而下利者，是为其病证而下利也，不得云自下利也。与黄芩汤；与者，谓先与此黄芩汤，以观其后证如何之辞也。何则？有余证足为下利而下利者，当审其下利，以施其治方也。今太阳与少阳合病，其证悉具，而更有下利证，是太阳与少阳其病同其地位而更下利也。是其下利，太阳与少阳合病，其热在心胸中，而不能摄其下，故致此下利。而又致其外证，有此外证，故不能去者也。故其治法，不治其大表，又不治其下利，而但治其热在心胸中者，而其大表证与其下利自治者也。若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。太阳与少阳合病者，其下利者，若有他证而下利，则当审其病证，以他药治之，黄芩汤不中与之，此黄芩汤之疑途也。若太阳与少阳合病者，而有其呕者，此不待疑者也。何则？太阳与少阳之合病者，其气当上逆者也。其有呕者，固其所也，无可疑者，故云主之也。是言太阳与少阳合病者，已是发热恶寒，或头痛，又口苦，咽干，目眩，而无他证，但自下利者，此热在心胸中也。但治其热，则下利及其他诸证皆随而治也。若更有他证而致此下利，疑是其下利，是他证之所为也。若太阳与少阳合病者，发热恶寒，口苦，咽干，目眩，又更有其呕，是其为太阳少阳之证无疑也。然但治其太阳与少阳合病之地位，则其呕不可治也。故就其黄芩汤，又更加生姜、半夏，以治其呕。故云黄芩加半夏生姜汤主之也。

黄芩汤方

黄芩三两 甘草二两 芍药二两 大枣十二枚

上四味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再夜一服。

黄芩加半夏生姜汤方

黄芩汤方中加半夏半升，生姜三两，水煮与本方同法。

伤寒胸中有热，是举伤寒病之有日，而表证已解，内有阳虚，加之以胃中有邪气者也。胸中有热者，欲呕吐之法语也。胃中有邪气，是腹中痛之法语也。必以法语言之者，欲使学者想像其病之形状也。是伤寒病之有日，表证已解，其内亦大半得和，而胃中独有邪气之在者也。其云胸中有热者，谓胸中温温温闷闷①[注：郁闷不舒。温：通“愠”（yùn允），郁结。《孔子家语·辩乐》：“南风之薰兮，可以解吾民之愠兮。”]，是有热之状也。而无有一处之别适指其病形所在者，但举胸中觉其温温闷闷而已，故云胸中有热也。云胃中有邪气者，胃中以和为常。而今一胃中，以和为体，而邪气客居其中也。胃中有邪气而腹中痛者，其痛非刺痛，又非漫痛。其所痛之状，似拒痛而非拒痛者也。欲明此腹中痛之形状，故以胃中有邪气言之也。上云胸中有热，胃中有邪气，而先言胸中，而次言胃中者，以其病形言之也。以其病形言之，则胸中热状，其状剧而似是主证。胃中邪状，其状易而似是旁证。故言其病形，则先胸中而后胃中也。腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。先云腹中，而次言呕吐，以与上文相反者，以明腹中痛是其主证，而欲呕吐是其旁证也。是有胸中、胃中之两证者，于法胃中为主证，而胸中为旁证者也。大抵其病有上下两证者，皆准此法而取之者也。故兼举胸中、胃中之法语，又举腹中痛、欲呕吐之本证，以明其诊病之法也。欲呕吐者，谓胸中温温闷闷也。此章言伤寒病之有日，其表证已解，而其内亦大半得和，但胃中有邪气，而致胸中有热者。诊其病状，胸中有热者，其形状剧，而似是主证；胃中有邪气者，其形状易，而似是旁证。然胸中有热，反是旁证；而胃中有邪气，反是主证也。其腹中之痛，已非刺痛，又非漫痛，其痛状似拒痛而不可言拒痛。而又其胸中温温闷闷欲呕吐，是内有阳虚，又加之以胃中有邪气也。是当以腹中痛为主证，而以欲呕吐者为旁证。而施其治法，而无疑惑，是的然黄连汤之所主也，不可疑惑其病形状也。

黄连汤方

黄连三两 甘草三两 干姜三两 桂枝三两 人参二两 半夏半升 大枣十二枚

上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，温服一升，日三服夜二服。

伤寒八九日，是举单表证入里，身体疼烦，不能自转侧者，浅作大柴胡汤之证，深作白虎汤之证者，与表里双证相搏，作桂枝附子汤之证者，以明其别也。又以明其用药之法也。凡表证深入里者，其用药之法，必略其外，而主其里，犹如柴胡加桂枝、白虎加桂枝之类是也。又其表里二证并在者，其用药之法，略内而主外，犹如桂枝附子汤及桂枝附子去桂枝加白术汤之类是也。风湿相搏，是法语也。风谓表证也，湿谓其病不在里之极深处，又未成寒者也。然风湿相搏，是未可执定者也。故必以身体疼烦，不能自转侧，与脉浮虚而涩，以审定其风湿相搏之证也。身体疼烦，不能自转侧，虽是明风湿双证相搏，然而单表证入里者，大柴胡汤证或时有之，又白虎汤证或时有之，必得脉浮虚而涩者，然后知是风湿相搏者也。故身体疼烦，不能自转侧者，此风湿相搏之证也。不呕，不渴，但身体疼烦，不能自转侧者，或有大柴胡汤之证，或有白虎汤之证，故云不呕，以明有大柴胡汤之证。又云不渴，以明有白虎汤之证也。但身体疼烦，不能自转侧者，必得脉浮虚而涩，然后审定是桂枝附子汤风湿双证相搏也。故身体疼烦，不能自转侧而有其呕者，是大柴胡汤之证也。身体疼烦，不能自转侧而更有渴者，是白虎汤之证也。脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。其脉浮者，是有表证也。虚而涩者，里亦有里证也，是桂枝附子汤之所主也。桂枝附子汤，桂枝汤方中去芍药加桂枝，又更加附子三枚者也。桂枝汤方中去芍药加桂枝者，是主逐之于外，而不主和其下，故去芍药也。更加桂枝者，是主和而达之于表，故更加桂枝也。凡用附子之法，就纯阴正寒之证，则不过用附子一枚，是附子之本治也。其用附子及二枚、三枚者，非附子之本治，是其旁证也。故此章用附子三枚者，剧攻以逐之于外故。且亦此证非在其里之极深处而成正寒者，故无害于剧攻，是以用附子太过耳。其他附子汤之证，此纯阴正寒之证也。然其于少阴病，犹未致其剧深者也。故当剧攻以达之于外，故用附子二枚也。是加用桂枝附子之义也。若其人大便硬，小便自利者，去桂枝加白术汤主之。是身体疼烦，不能自转侧，而又更大便硬，小便自利，其脉虚而涩者也，此犹为风湿相搏之证也。其诊之法，先以大便硬、小便自利者，引而合之于身体疼烦，不能自转侧之证；则此大便硬、小便自利者，以风湿相搏之故，使其里不和，而不疏通者也，故亦使身体疼烦，不能自转侧也。此证亦当和而疏通，以剧攻而逐之于表，故去桂枝加白术也。去桂枝者，白术既足以和之，故去桂枝单用白术也。其云大便硬，小便自利者，是举其里不和而不疏通者也。故虽大便利，小便不利者，亦同于此法也。此章言伤寒八九日，身体疼烦，不能自转侧，其脉浮虚而涩者，此表里双证并在者，而名风湿相搏者也。表证之风入里，而与其旧在其里之轻寒湿相搏，故使身体疼烦，不能自转侧也，桂枝附子汤主之。若其人身体疼烦，不能自转侧，又更大便硬，小便自利，其脉浮虚而涩者，是亦风湿相搏者，而深前证一等者也，桂枝附子去桂枝加白术汤主之也。若伤寒八九日，身体疼烦，不能自转侧者，呕而或胸满者，是非复风湿相搏者，是单表证入里者也，大柴胡汤主之。若其人身体疼烦，不能自转侧，渴，其脉浮虚而滑者，是热结在里，白虎汤主之也。

桂枝附子汤方

桂枝四两 附子三枚 生姜三两 甘草二两 大枣十二枚

上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。

去桂枝加白术汤方

桂枝附子汤方中去桂枝加白术四两，水煮与本方同法。

风湿病相搏，骨节烦疼，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。①此章无冒首，非正文。然方证相对，有益于治法也。

甘草附子汤方

甘草二两 附子二枚 白术二两 桂枝四两

上四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。初服得微汗则解，能食，汗止复烦者，服五合，恐一升多者，宜服六七合为妙。

伤寒脉浮滑，是举阳热已极，而将成阴证者，以明白虎汤之地位也。凡白虎汤之地位，在阴阳两证之交者也，阳热既极而至阴分之地位者也。凡其阳病阳证阳脉，而其地位已至阴分者，但此白虎汤脉浮滑之证耳。故苟见此证脉，则其为证，虽千殊万异，而皆不足以疑之也。故此章但举其脉，以明其地位也。当与厥阴篇白虎汤章并见而参考之也。此章但云伤寒脉浮滑者，是明阳证阳脉，而其地位已至阴分者，但此白虎汤之证也。《厥阴篇》云脉滑而厥者，里有热也。而不云其浮者，以明此已至阴分之地位。而其脉犹滑者，是非阴证，是阳热既极，而至阴分之地位者也。此表有热，里有寒，白虎汤主之。表谓阳表也，里谓阴分之地位也。表有热，谓犹有阳表之热也。言其阳表虽不见大热，而是阳表有热者也。里有寒，言虽不见阴分之证，而已至阴分之地位也。何以知之？以其脉浮滑也。故云浮者，以明阳证阳脉已至阴分之地位者，但此白虎汤证也。滑脉，是阳热既极，而已至阴分地位之脉也。其义言伤寒脉浮滑者，不须诊其证，此阳热既极，而已至阴分之地位者。苟审此阳证阳脉，而至此地位，则其证虽云千殊万异，不足以疑之，是的然白虎汤之证也，故云白虎汤主之也。又此章受于太阳与少阳合病以下四章之后者，以明白虎汤之证，或有其病在上，而其证在下者，或有其证在上在下者，或有其证在表在里者也，但无有大表证耳。此章综而论之，言伤寒脉浮滑者，此阳证阳脉而已至阴分之地位者也。其证或似太阳少阳合病，下利而呕，脉浮滑者，白虎汤主之也。其证或腹中痛，欲呕吐，其脉浮滑者，白虎汤主之也。其证或身体疼烦，不能自转侧而渴，其脉浮滑者，白虎汤主之也。其证或骨节疼痛，而恶风，脉浮滑者，白虎汤主之也。其证或腹满，口不仁而面垢，评语，遗尿，自汗出，或额上生汗，手足逆冷，脉浮滑者，白虎汤主之也。其证或咽干，口苦，腹满而喘，发热汗出，恶寒，身重而渴，脉浮滑者，白虎汤主之也。故诊其脉浮滑，以审其地位，则其证虽云千殊万异，皆不足以疑之，是白虎汤之所主也。

上正文四章，前二章，一者明合病有下利与呕者，但治胸中也。一者明伤寒解后，有上下证者，亦但治腹中也。后二章，一者明风湿相搏，脉浮涩者，治其表也。一者明阳热之极，脉浮滑者，治其里也。

上二节八章为一段也。前一节始章举太阳病误下，心下痞硬，表里不解者，以反照前三泻心汤心下痞，单里证者也。次二章举伤寒虽似表不解，而是单里证者，亦照始章双解表里者也。终章举有表证者，以总照前三章之治法也。后一节，前二章举合病并表里而治其上者，与伤寒里证治其下者，以照前节表里之治法也。后二章举单表者与单里者，亦照前二章之治法也。一段八章，悉备表里上下之治法，而终章举阳极之治法，以总结大病篇者，所以示太阳病以阳热为本也。

白虎汤方

知母六两 石膏一斤 甘草二两 粳米六合

上四味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。

○伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。①[注：本编建中汤、白虎汤、四逆汤等章，唯举脉状而不具论证候者，以有所牵联照应，而得不尽之病情故也。今此章突然出之，既无所照应，又不具论证候，不可得而知病情也。]

炙甘草汤方

甘草四两炙 生姜三两 桂枝三两 人参二两 生地黄一斤 阿胶二两 麦门冬半升 麻子仁半升 大枣三十枚

上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服。一名复脉汤。

○脉按之来缓，而时一止复来者，名曰结。又脉来动而中止，更来小数，中有还者反动，名曰结，阴也。脉来动而中止，不能自还，因而复动，名曰代，阴也。得此脉者必难治。①[注：前章注，混于本文者也。]