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少者,静衰之名也。故阳病之静衰者,谓之少阳病也。夫太阳病者,阳病之隆赫者也。故其脉浮紧,其寒啬啬,其热翕翕,以至下利呕逆,烦躁发狂,皆隆赫者也。而太阳病不解,转入少阳,则浮紧之脉,变为沉紧,啬啬恶寒,翕翕发热,亦为往来寒热,或默默不欲饮食,或胁下硬满,总为静衰之证,故为少阳病也。
少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。是少阳病之总目章也。凡称少阳病者,表热入于胸胁心下,而攻其上者也。故其病以胸胁心下小柴胡汤之地位为其根据,而见其证于胸胁以上者也。故以口苦,咽干,目眩为其总目章,以明少阳之地为也。
○少阳中风,两耳无所闻,目赤,胸中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊。云少阳中风者,非本编之例也。其说见上。且本编凡云不可吐下者,以有其疑证也。此章所举皆小柴胡汤之证,则固无可吐下之疑证,可见其出于后人也。
○伤寒,脉弦细,头痛发热者,属少阳。少阳不可发汗,发汗则谵语,此属胃。胃和则愈,胃不和,烦而悸。头痛发热者,太阳病也。以但脉弦细为属少阳者,即肝为木之义,非本编之例也。且以谵语一证为属胃者,卤莽甚矣。
本太阳病不解,转入少阳者,谓太阳之恶寒,发热,身疼,腰痛,脉浮紧等之表证皆罢也。胁下硬满,太阳病不解,表热入于里,必先见胁下硬满,是为少阳病之本证也。于太阳篇小柴胡汤章,云胸胁苦满,或胸中烦者,其邪犹在太阳之地位,故主胸而稍及胁也。此则其邪入于少阳之地位,故胁下硬满为本证也。又于太阳篇,云胁下痞硬者,置于诸或变证中,不为本证,以胁下非太阳之地位故也。且云痞硬,而不云硬满者,谓于太阳病,假令见胁下之证,然其邪未深,故为痞硬而未为硬满也。于少阳,则其邪已深,故为胁下硬满也,是为少阳之本证,故首举之也。干呕不能食,是表热入于胁下而上攻也,剧于太阳病默默不欲饮食一等也。往来寒热,于太阳篇小柴胡汤章,以表热为主,故先举往来寒热,次举胸胁苦满也。于此章,以里证为主,故先举胁下硬满,次举往来寒热也。尚未吐下,若已经吐下而其证变动者,则非复少阳病之本证。此章欲明少阳病之本证,故以尚未吐下者,为的候也。脉沉紧者,太阳之证皆罢,故浮紧变为沉紧也。与小柴胡汤。与者,姑与此药,而观其后证之辞也。此章少阳病之本证,而小柴胡汤者,少阳病之本药也。然则当云“主之”,而云“与”者,何也?曰:少阳病之见证,不止胁下硬满,干呕不能食,往来寒热。而今但举此三证,不及余证者。凡太阳病不解,转入少阳者,太阳之证未罢者或六七或二三,而已转入少阳者或二三或六七者多矣。故少阳病之治法,已备于《太阳篇》也。是以此篇欲明少阳病之本证,故但举胁下硬满,干呕不能食,往来寒热三证与小柴胡汤一方,以示治例之大准①[注:法则]也。言少阳病之见证,不止此而已。若见众证,则当准于太阳篇中波及少阳之治法而治之也。故云“与”,而不云“主”也。若已吐下发汗温针,评语,柴胡汤证罢,此为坏病,若已经吐下,发汗,温针,而其证变动,柴胡证罢,是以吐下发汗温针,捣坏其本证也。知犯何逆,以法治之。知犯何逆者,观其脉证,于吐下,发汗,温针,知犯何逆也。以法治之者,随阴阳之分寸,合之于本编之规矩而处方剂也。此证吐下,发汗,温针,而柴胡证罢,但谵语者,似阳明病。然其脉证阴阳,未可先传之,故不设其法方胶定学者之心。且云以法治之者,是作者之所以有深意者也。
○三阳合病,脉浮大,上关上,但欲眠睡,目合则汗。以三部论脉,非本编之例也。且论证不具,不足取。
○伤寒六七日,无大热,其人躁烦者,此为阳去入阴故也。
○伤寒三日,三阳为尽,三阴当受邪,其人反能食而不呕,此为三阴不受邪也。
伤寒三日,少阳脉小者,欲已也。上三章,传经之说已,辨见上。
少阳病欲解时,从寅至辰上。说见上。
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